抑郁症|这项新技术可在数分钟内缓解抑郁症状,是否有望解决抑郁症难题?

抑郁症|这项新技术可在数分钟内缓解抑郁症状,是否有望解决抑郁症难题?
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而“个性化神经调节方法”可以被看作是在DBS的基础上进行优化,使效果更显著,副作用更小 。
还有,目前临床上并不缺乏快速缓解抑郁症症状的药物,比如2019年在美国推出的艾司氯胺酮鼻喷雾剂(Spravato) 。患者吸入后数小时内抑郁症状即可得到缓解 。
当然,如果按照上述加州大学的研究结果,该“个性化神经调节方法”直接刺激神经系统,起效时间只需几分钟,比艾司氯胺酮的又快了不只一点点 。从某个角度来说,这确实是一种进步 。
不过,作为一名多年从事多学科诊疗模式(MDT)的精神心理科医生,我有必要向大家泼一盆冷水:快速缓解抑郁症状与令抑郁症彻底康复,这是两码事 。
很明显,“个性化神经调节方法”和艾司氯胺酮鼻喷雾剂虽然作用机制不同,但它们都存在一个共同特点:它们只针对抑郁症状,而不是抑郁症的根源,尤其是心理社会因素上的根源 。说得简单一些,它们治标不治本 。
所以,如果患者主要利用这两种手段来缓解抑郁症状,那就很容易产生依赖性,尤其是心理依赖:只要不开心,手动刺激一下大脑,或者到医院去吸艾司氯胺酮 。这就很容易导致该方法的滥用,到头来有可能产生更复杂的精神心理问题和社会问题 。
那患者的抑郁症到底从何而来?我们的大量临床心理干预实践,尤其是深度催眠下病理性记忆修复技术(TPMIH)实践表明,抑郁症的主要根源是叠加性的心理创伤 。
如果患者过去遭受的心理创伤未得到真正的修复,也未塑造起越挫越勇的高逆商(AQ),缺乏应对挫折的积极心态和方法,那后续他们遇到类似事件时,创伤极容易被激活,再加上遭遇新的创伤,就很可能令病情迅速恶化,情绪崩溃 。
这时,患者再吸入艾司氯胺酮或接受“个性化神经调节方法”有没有用?或许有,但这又回到了容易产生心理依赖的问题 。
又或者,随着创伤不断被激活,这些方法的作用越来越弱,患者不断体验希望到绝望的痛苦过程,最终对这些方法产生了排斥心理 。
而且,从另一个方面出发,虽然我们还不能明确该“个性化神经调节方法”具体是如何起作用的,患者的情绪好转时,其心理过程和认知发生了什么微妙的变化 。
所以不排除这种方法违背了人的正常情绪反应,大脑被刺激后产生的积极情绪,并不一定是患者的真实反应和感受、内心世界的真实声音 。这否定了人的主观能动性,从哲学上讲,这犯了机械唯物主义的错误 。
更重要的是,如果该刺激只是让患者感到平静、愉悦、甚至是开心,而缺乏认知层次上的提升和深刻的自我反省,那这算不上是真正的康复,更谈不上创伤修复 。
真正“治本”的抑郁症治疗方法应该着眼于心理社会的根源,修复患者的叠加性心理创伤,纠正其扭曲的认知,加强其自我反省能力,提升他们的认知层次和逆商 。
这样,后续他们在遇到挫折时才能更加理性、积极地看待,更有智慧地应对,避免再次形成心理创伤,也就避免了抑郁症的复发 。而这些就是我们的系统化、深度心理干预的重心 。
所以,随着科技和医学的进步,科学家们会发现越来越多可快速缓解抑郁症状的物理治疗或药物,这值得认可,但不宜盲目乐观 。它们投入临床中使用时不是“神药”,只是“缓兵之计”;旨在为患者争取到窗口期后,然后马上解决抑郁症背后的心理社会因素,尤其是家庭治疗和深入的心理干预 。
【抑郁症|这项新技术可在数分钟内缓解抑郁症状,是否有望解决抑郁症难题?】

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