大疱性鼓膜炎|深夜,感觉耳朵一热,然后流出了脓水

我是位医学生,曾经因为游泳被角膜炎折磨了两年,好转后时隔一年,又轮到了刚刚考完的耳鼻喉——严格说是耳科,来抽查我的专业知识储备了 。
我认为唯一一个和本次发病有确切关联的诱因,仍然是游泳 。因疫情突然取消的比赛,又在7月骤然恢复,通知说月底继续举办 。连续两周,我奔波在实习与训练中 。第一天试水后,我感叹体力大不如前,声调也变了 。
“好家伙,昨天跳个出发好像跳感冒了 。”带着浓重鼻音的我如此和队友吐槽 。幸好后来还是顺利参赛了 。
“感冒”像是虚惊一场,第二天鼻子就好了,之后也没有咳嗽发烧 。但从另一个地方传来的感觉开始上台蹦迪——耳朵疼了 。
外耳道炎?
我自己这么诊断
最开始只是觉得有点痒,直到伸手去按压耳道口,我才发觉刚刚的痒其实是痛 。到了晚上戴耳机听课,那种疼痛就变得愈发明晰 。
按教科书的说法,耳道口周围按压疼痛,耳朵轻轻一扯就有痛感,脖子有个淋巴结一碰就疼,加上接触过游泳池的水,这是妥妥的外耳道炎啊!我用棉签在耳道里触碰了一圈,没有触到局部隆起的疖肿或感到局限性疼痛,那就是弥漫性外耳道炎!自己下了个诊断后,沾沾自喜的同时也轻视了这个病(别学我,耳朵不舒服要让医生用专业工具检查) 。
外耳道炎而已嘛,又不是中耳炎,又没发烧,又没其他全身症状,听力也没事,我觉得靠自己的抵抗力肯定熬两三天就熬过去了 。甚至因为当时天气炎热,我实在被闷得受不了,不管不顾有点疼的耳朵,又跑去游泳了,美其名曰“赛后放松” 。
过了2天,它没有消失,还加重了,包耳耳机戴上更疼 。鉴于队友去年在这个场地比完赛后也发烧拉肚子,我认为是这个场地池水太脏 。
过了5天它还没有消失,也没有任何进展,就是一样的疼 。考虑到今年我的体质都不如之前好,拖这么长时间也情有可原 。那就再多给耳朵点时间,继续让白细胞和细菌杀杀杀吧 。
过了7天,估计耳科疾病觉得这题太简单了,它决定给我上一套组合拳 。
中……中耳炎?
深夜,某个迷迷糊糊的瞬间,我突然觉得耳道湿湿的,伴随着痒与耳朵深处针刺样疼痛 。伸手一摸,我骤然清醒了 。
不用开灯,手上粘腻的感觉也说明了一切 。我天,耳朵流脓了?!
不是外耳道炎吗,这难道是深处有疖子,只是我不知道?
紧接着,我突然感觉流水的左耳闷住了,伴随着胀感,好像有水在耳朵里面堵着 。偶然一个瞬间,耳闷减轻了,又开始流新一波水,然后接着闷 。同时,听力骤然下降 。两只耳朵形成了显著的听力差异 。
流脓、耳胀闷感,流脓后减轻,耳闷感随着身体姿势变化,还有听力下降 。想想之前的“感冒”,一直到现在都没好的嗓子干涩不适 。这……这不是中耳炎吗?
好家伙,漏诊了自己整整一周,我这是拖到鼓膜穿孔了?
大疱性鼓膜炎|深夜,感觉耳朵一热,然后流出了脓水
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内窥镜检查见外耳道后上壁黑色血疱丨作者供图
“诶,你这恢复得不错啊,疱都消下去了 。”
“我……我啥时候能游泳?”我很不好意思地问 。
“游泳啊,等这疱好了再说吧”,师姐说,“外耳道还有点肿,再给你开几天药吧” 。
以为耳朵终于不疼、不流水就能恢复正常生活,现在只好打消溜出去泡水的念头 。
仔细思考了这三周的历程,我在耳朵疼之前没有明显的感冒症状,和书本上讲的中耳炎与大疱性鼓膜炎有上呼吸道感染史不同,这也让我给自己下诊断时没有一步到位 。
但回想起来,在劳累与压力之下,我一直觉得今年体质比以前差了很多:经久不愈的毛囊炎;从来没有过的、一感就感上一个月的感冒;动不动就浑浑噩噩的精神状态 。从搬来实习点到现在,宿舍床铺头顶就是空调,每天都感觉睡在火车上铺,吹得嗓子干了一个多月,一直在准备感冒的边缘徘徊 。这次一发病,大学四年都坚决不用床帘的我立刻买了厚的帘子,终于承认了自己并不是铁人 。

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