大疱性鼓膜炎|深夜，感觉耳朵一热，然后流出了脓水( 二 )
没按教科书生病，其实是我的幸运 。大疱性鼓膜炎也给我提了个醒，感染后不再是熬两三天就能好，身体的抵抗能力或许已经快到极限了 。从今以后，或许我应该多加留意身体的信号了 。
医生点评
林少雄 | 汕头大学医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
耳朵是我们身体中非常脆弱和敏感的器官，分为外耳、中耳、内耳三个部分，同时，耳朵还通过咽鼓管与鼻腔相通 。
鼓膜，作为一道非常重要的屏障，能够有效阻止外耳道的细菌及水分进入中耳 。然而，当身体处于劳累和压力之下，我们的免疫力就会下降，这个时候，细菌和病毒等作为耳部炎症的罪魁祸首，便找到了机会进攻 。
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耳部结构 | 站酷海洛
为什么游泳会引起耳部炎症？
耳部炎症中，比较常见的有外耳道炎和中耳炎 。
外耳道炎以急性弥漫性外耳道炎最常见 。这种疾病是由细菌感染引起的，尤其在夏秋季多发 。游泳、洗浴等情况导致外耳道进水浸泡后，外耳道皮肤角质层肿胀阻塞毛囊，便容易出现细菌感染 。
感染后会出现明显的患耳疼痛感，例如耳屏压痛和耳廓牵拉痛; 并且会出现外耳道肿胀，有明显的患耳红、肿，外耳道狭窄甚至闭塞，检查时不能直接窥见鼓膜 。这时候，医生需要用清晰度更高的耳内镜来辅助检查外耳道和鼓膜 。
鼓膜的急性炎症中，较常见的有大疱性鼓膜炎和急性鼓膜炎 。大疱性鼓膜炎也称出血性大疱性骨膜炎，一般与上呼吸道感染有关，以鼓膜上皮层下方的局限性积液而形成的大疱为特征，鼓膜邻近的外耳道深部皮肤常受累 。疱疹多位于鼓膜后上方，呈圆形或椭圆形，大小不一，数目不等，疱疹呈淡黄色或灰白色，若有新鲜出血，则显红色，积血陈旧时变为暗红或蓝色 。疱疹以外的鼓膜正常 。
另外少数人在游泳时喉咙呛水后，水中的细菌沿着咽鼓管侵及中耳腔黏膜，造成中耳积液、阻塞，分泌物流不出来时便出现中耳炎 。
如何尽早重视耳部炎症问题？
我们的耳朵很脆弱 。“掏耳朵”或异物损伤、药物刺激或游泳、洗澡等水液浸渍，都可能引发急性炎症 。其他疾病，如贫血、维生素缺乏、糖尿病等亦可导致本病的发生 。
患有耳部炎症的时候通常会伴有一些比较明显的症状，比如外耳道灼热、发痒、疼痛、表皮糜烂，分泌血性、浆液性或脓性分泌物，甚至产生传导性耳聋及耳鸣 。重者耳周淋巴结肿大，并可出现全身发热、不适等症状 。外耳道粘膜很薄弱，急性外耳道炎症如治疗不及时或不得当会转为慢性炎症 。
不建议像作者这样，自行使用棉签等工具掏耳朵或进行探查 。如果出现了耳部不适的症状，要及时到医院就诊，遵从专业医生的指导，积极治疗，亦不可以因为症状减轻了就自行停药 。
游泳时如何预防耳部炎症？
如果耳部存在炎症，游泳前要经医生检查同意后才可下水 。
选择消毒达标的游泳池游泳，以防不洁水进入耳部而引起外耳道炎及中耳炎 。
耳部炎症尚未完全康复时，入水前可以戴上游泳专用耳塞，或者把涂上凡士林油膏的药棉球塞入外耳道内 。但要注意塞的时间不要过长，取出后要将外耳道内擦试干净，以免影响外耳道皮肤分泌杀菌物质 。
游泳或洗澡后应恢复耳内干燥 。如果耳内进水，上岸后可将头偏向进水侧并用手向后上方牵拉耳廓，单脚跳跃 。若耳内的水无法排出，千万不要自己尝试去掏，因为这样可能会损伤外耳道壁、鼓膜，引起外耳道炎或中耳炎，建议及时到医院检查、治疗 。
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