宫颈癌|绝大多数宫颈癌有HPV感染 但感染HPV≠宫颈癌
“九价已打、花呗已还、车房已买...”如今成为新的社交文案 。HPV疫苗火热，有效预防宫颈癌成共识 。在广东省第二人民医院举办的“关注女性健康-HPV知晓”“关爱女性健康，做魅力女人”健康义诊活动上，妇科专家为女性常见妇科、泌尿外科疾病进行了义诊、科普 。该院妇科主任张秋实表示，感染HPV并不就是患上了宫颈癌，而且目前的HPV感染已经有方法可以治疗 。
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感染HPV≠宫颈癌，这两个误区要知晓
宫颈癌是世界第三大女性恶性肿瘤，是中国女性第二大最常见的恶性肿瘤 。人乳头瘤病毒(HPV)是一类属于乳多空病毒科的球形DNA病毒,主要感染皮肤和黏膜,可导致鳞状上皮增殖,引发良性增生性病变或者恶性肿瘤 。大量实验室研究及流行病学调查资料表明, 高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的要因 。
那么，很多人疑惑，感染HPV就是宫颈癌了吗？广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实告诉采访人员，从HPV感染到宫颈癌要历经四重奏：HPV感染持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变持续性病毒感染引起宫颈癌前病变宫颈浸润癌，全程大概经历10年左右，这是个逐渐恶变的过程 。
因此，发现HPV感染并不等于宫颈癌 。HPV持续感染才是宫颈病变发展为CIN II~III 甚至宫颈癌的必要条件，单纯HPV感染不一定会发生宫颈癌 。一旦发现HPV阳性，要及时就诊专业医生，根据HPV类别及宫颈脱落细胞学检查（TCT）来评估病变风险、指导治疗 。
在张秋实看来，HPV阴性者同样可能查出宫颈癌 。“临床上，仍很有多特殊类型宫颈癌，比如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌，这些可能与HPV感染无关，这类宫颈癌蜡块组织中HPV检测阳性率仅为0~27.3% 。所以不能排除HPV阴性的情况下仍然患宫颈癌的可能 。”
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HPV感染告别“无药可治”时代，微创治疗成功率高
刘女士受HPV感染困扰多年，已经发展到高级别宫颈上皮内病变，一般来说需要手术治疗切除宫颈，这对仍有生育要求的她来说是一个难以接受的沉重打击 。“幸好后来遇到了广东省第二人民医院民航院区妇科负责人、主任医师吴良芝，经过个性化治疗，清除了病毒，HPV检查结果转阴，宫颈高级别病变CIN也逆转了，解决了我担心了好几年的问题！”刘女士高兴地说 。
吴良芝主任医师介绍：“目前治疗HPV有效的方法有多种，例如红卡、光动力等微创治疗技术，能有效清除HPV感染、逆转低级别宫颈病变 。但是具体选择治疗什么方法，以达到最佳疗效，还需到正规医院咨询相关妇科医生 。”
【宫颈癌|绝大多数宫颈癌有HPV感染 但感染HPV≠宫颈癌】链接：即便打了疫苗也要注重筛查
相关流行病学调查发现，大约有80%的女性一生中都有可能感染过HPV，HPV感染率随年龄分布呈V形，2个高峰分别20-24岁和40-49岁 。预防HPV感染和干预HPV感染后的疾病进程是HPV感染防治的关键 。
HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播，是特异、有效的预防措施 。但对于已经感染了相应HPV型别的人群不再具有保护作用，须在HPV感染之前进行接种 。而且接种疫苗目前尚不能预防所有高危HPV型别 。
因此，无论是否接种过疫苗都需定期进行宫颈癌筛查，以实现早诊早治，降低宫颈癌的发病率及死亡率 。即使检查发现HPV感染也不要太焦虑，积极治疗生殖道炎症，提高自身免疫力，遵医嘱诊治 。
张秋实提醒，宫颈癌重在预防 。首先需要接种HPV疫苗，其次要避免HPV感染的高危行为；最终要注意阴道卫生、增强免疫力 。合理饮食、健康锻炼、愉悦心情、减少压力，其实也是最重要的治疗 。
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