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子宫|装上别人的子宫，生下自己的孩子后再切除

本文作者：carollero
将一个女人的子宫，移植到另一个女人的身体，使其拥有正常生育能力——听起来像是科幻片的情节，在现实中正被逐渐实现 。
2 月 17 号，法国一家医院宣布，该院诞生了法国首例从移植子宫中孕育分娩的婴儿 。[1]
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子宫|装上别人的子宫，生下自己的孩子后再切除
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MRKH 的患者子宫移植手术
图源：参考文献 6
其次，据有关研究显示，移植子宫的收缩活力与冷冻保护剂的浓度有关，因此，离体子宫的灌洗与保存是影响子宫移植手术成功与否的重要因素 。
目前临床上应用最普遍的移植子宫保存法是低温加保存液保存法，但在离体子宫的保存时限、离体子宫的灌洗高度以及离体子宫最合适的保存液等方面尚未达成共识，有待进一步研究明确，这便增加了移植手术的不确定性和风险性 。[5]
另外，同其他移植一样，子宫移植的手术过程普遍在 8～10h 以上，较长时间的全身麻醉也大大增加了器官损伤、感染、出血和其他风险的发生 。[5]
也因此，子宫移植的技术发展的每一步都称得上「风雨中砥砺前行」 。
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图源：图虫创意
可是，如果单把子宫移植手术发展缓慢归因于技术难度，似乎又并不可信 。
因为在此后 20 年的医学发展过程中，肝移植、肾脏移植、肺移植、骨髓移植等，无一不是技术难度很高的移植手术，但这些手术每年完成的体量却逐年递增，远大于子宫移植：为什么偏偏子宫移植发展缓慢？
其中，有另外一个值得关注的原因：其他移植手术都是救命性质的器官移植，而子宫移植则是服务于患者达到怀孕和妊娠的目的——从伦理上来讲，他们的出发点就不同 。
今天，丁香园邀请到重庆医科大学公共卫生与管理学院 马珺副教授 。希望可以提供一种伦理视角的观点 。
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1.在伦理上，我们看待子宫移植和其他器官移植，有什么不同吗？
子宫移植和其他器官移植（心脏、肝脏、肾脏、肺等）一样，都属于器官移植，所以它们会有一些共性，比如在面临的一些伦理问题上，如器官非法交易、供受双方的权益等 。
但同时，它们之间也有不同，其他器官移植更多的是为了实现患者的生命健康权，而子宫移植更多的是为了实现患者的生育权 。
也因此，除了器官移植的伦理问题外，它还存在生殖伦理的相关问题——子代权益、亲子关系、家庭伦理、社会生态平衡等 。
2.现在已有的子宫移植手术主要面向哪些群体？您怎么看待这些群体对于这项手术的需求呢？
首先，任何手术肯定必须具有相应的手术指征，异体子宫移植也不例外 。
作为一种有望治疗 AUFI 的技术方法，它承载着无数患者无尽的期许 。对这些患者来说，这是个体生育权的实现，生育权是基本人权之一，应该受到道德和法律的保护，这本身无可厚非 。
但同时，任何权利都不是绝对而孤立地存在的 。
在实现生育权的时候，很可能和其他权益产生矛盾，比如基本人权（如生命健康权）、其他个体权益（如供者权益、子代权益等），甚至是社会整体权益 。
3.您提到「任何权利都不是绝对而孤立地存在的」，和其他的器官移植相比，由于涉及到子代，子宫移植是否面临着更特殊的伦理困境？
确实，子宫移植同时面临着器官移植伦理和生殖伦理的双重伦理问题 。
首先会遇到患者自身权益的矛盾：开展子宫移植手术，手术风险大，患者自身就会面临生命健康权和生育权的矛盾；

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