癌症筛查|专家:不提倡健康人做PET-CT癌症筛查,辐射大,可能白花钱
3月6日,山东省肿瘤医院院长于金明建议,将肿瘤筛查纳入医保 。
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王教授坦言,PET-CT的设备投资大、检查程序复杂、检查成本高,导致检查费用昂贵,全国的PET-CT检查费用在6800-10000元之间,若是用于普通体检,难免有些“大材小用”,性价比极低 。
二、医生:普通人体检没必要做
PET-CT是癌症患者的治疗“金手指”,但对普通人群反而弊大于利 。
南京鼓楼医院郭万华主任表示,进行PET-CT前,要先往被检者的身体注射药物,然后透过仪器的射线,拍摄出体内清晰画面 。但这种射线具有放射性,对身体其实是有伤害的 。根据临床上真实概率来看,常规体检发现肿瘤概率极低,没有必要将PET-CT纳入常规体检项目 。
八一医院吴建伟主任也坦言,PET-CT射线对身体伤害远超出人平均1年可接受的射线含量 。PET-CT并非防癌神器,它不能只照一次就网罗全身肿瘤,有时候由于肿瘤组织糖代谢并不旺盛,可能出现“漏网之鱼”,所以普通人没必要“凑热闹” 。
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许多专家也表示,体检者大多受到PET-CT广告宣传的影响,只知其一二,便以为是“好东西”,属于非理性消费 。影像科郭万华医师认为,做检查应该遵循从简到繁的原则,不能一开始就跳跃到PET-CT检查,最好先从常规的B超、CT、核磁共振做起,最后根据结果,再决定是否进行更详细的检查 。
三、普通人做检查,应该从简到繁
提及常规检查中的B超、CT、MRI等,作为“入门”的体检项目,各自都有其针对的检查方向,互相之间并不能取代 。
B超:常用于乳腺、头颈部浅表器官,肝胆胰脾、子宫附件等实质器官;
CT:可快速进行各部位、各器官,甚至是全身扫描,可覆盖X射线无法显示的器官和病变;
【癌症筛查|专家:不提倡健康人做PET-CT癌症筛查,辐射大,可能白花钱】MRI:即核磁共振,同样可适用于全身各器官,且无辐射,软组织分辨率高,多用于检测脂肪组织、内脏、液体、气肺等 。
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PET-CT用于癌症综合治疗的评估,属于发现病变后的精准体检,如果把它加入常规体检,无疑是“大材小用” 。普通人体检应先从简单做起,当查出不明肿块或指标异常时,再进行PET-CT追踪 。
癌细胞是正常细胞在多种复杂因素下的演变,发病机制复杂,想通过单一的影像学手段就检查出全身的癌细胞,不过是“异想天开” 。对于癌症筛查,应涵盖临床体检、实验室检查和影像学检查,这样才能达到较高的准确率,有助于合理地展开下一步的预防或治疗 。
参考资料:
[1]PETCT照一照就能查出癌症?专家:没那么神.转化医学网. 2014-08-26
[2]PET-CT——癌症检查“神器”?NO!.医师在线 .2015-06-04
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