血常规|你和主任眼中的血常规，差距有多大？血常规|细胞|再生障碍性贫血

血常规是临床中最常见的检验项目之一，血常规结果可以反映出人体许多的变化，但众多的检查结果你真的都完全掌握了吗？接下来看一下，你对血常规的解读到了哪个阶段吧~

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【血常规|你和主任眼中的血常规，差距有多大？】图源：《心术》剧照
任劳任怨住院医
1. 红细胞（RBC）血红蛋白（Hb/HGB）红细胞比容/压积（HCT）

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临床意义
增多：（1）相对增多：呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致；（2）绝对增多：真性红细胞增多症；（3）代偿性增多：缺氧。
减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。
2. 血小板
正常值（100~300）× 109/L
临床意义
增多：常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等；
减少：常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
3. 血沉
正常值男性 0~15 mm/h 女性 0~20 mm/h
临床意义
增快：常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高蛋白血症、恶性肿瘤等；
减少：常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物。
4. 白细胞（WBC）
正常值成人（4.0~10.0）×109/L，新生儿（15.0~20.0）×109/L，6 月~2 岁（11.0~12.0）×109/L，4~14 岁约 8.0×109/L
临床意义
增多：常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等；
减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
5. 白细胞分类（DC）
正常值
嗜中性粒细胞（N）：成人 0.40~0.75 儿童 0.30~0.65
嗜酸性粒细胞（E）：0.005~0.05
嗜碱性粒细胞（B）：0~0.01
淋巴细胞（L）：成人 0.20~0.45 儿童 0.3~0.56
单核细胞（M）：成人 0.02~0.06 儿童 0.02~0.08
临床意义
嗜中性粒细胞（N）：增多或减少，同白细胞（WBC）。
嗜酸性粒细胞（E）：（1）增多：常见于过敏性疾病，寄生虫病，某些皮肤病（如湿疹、牛皮癣等），慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等；（2）减少：常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
嗜碱性粒细胞（B）：（1）增多：常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等；（2）减少：无临床意义。
淋巴细胞（L）：（1）增多：见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等；（2）减少：见于淋巴细胞破坏过多（如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等），免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。
单核细胞（M）：（1）增多：常见于感染、血液病、胶原性疾病等；（2）减少：无临床意义。
※ 嗜酸性粒细胞（E）直接计数
正常值（50~300）×106/L
临床意义：同白细胞分类
如果以上内容你都掌握了，那么，恭喜你！你已经达到了一个住院医的基本要求并且逐步向更高的级别迈进，下一级别就是另一番天地了~
运筹帷幄主治医
1. 平均红细胞体积（MCV）
正常值 80~95 fl
临床意义
增多：常见于大细胞性贫血
减少：常见于小细胞低色素贫血
2. 平均红细胞血红蛋白量（MCH）
正常值 27~32 pg
临床意义
升高：常见于大细胞性贫血
降低：常见于小细胞性贫血

血常规|你和主任眼中的血常规，差距有多大？

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