甲亢|男子四肢乏力，就医后死亡，患者病史：以前怕热、吃得多( 二 )
不大像 。甲亢危象通常有诱因，要么是治疗不当，要么是手术创伤应激等等，而且表现是心动过速（往往大于140次/分），焦虑、烦躁、高热、大汗等，以前有过一个考虑严重感染的病人，也是高热、大汗、焦虑，后面证实是甲亢危象 。现在这个病人看起来还稳定，心率也不快，没发烧，也没出汗，除了有显著的心律失常，其他没什么，所以甲亢危象可能性不大 。内分泌科医生分析说 。
医生，你们一定要救救我老公 。病人老婆眼泪都急出来了 。
几个医生纷纷说会努力，但这样的心脏风险很大，要警惕 。
正说话间，规培医生过来说，患者电解质结果出来了，血钾只有1.8mmol/L 。
我靠！这么低的血钾 。几个医生惊呆了 。
血钾离子浓度正常在3.5-5.5，3.0-3之间算是轻度低钾，2.5-3.0是中度，＜2.5属于重度了，现在患者是1.8mmol/L，这真的是太低了 。
我没有见过这么低的血钾 。急诊科医生直接说 。立即让护士多拿几支氯化钾过来，准备给他静脉泵入，同时继续口服补钾 。
患者明确有低钾血症，这么低的血钾，完全有可能导致肢体无力、心律失常，更要命的是，非常容易发生室颤等等恶性心律失常可能 。急诊科医生跟孔先生老婆说，现在我们要给他做深静脉穿刺，就是在脖子这里打针，找到一根大的、深静脉打针，才能快速补充大量的氯化钾 。
同意 。
做 。
不到15分钟，穿刺成功 。有了这条大静脉支持，快速补液补钾都是可以的 。
甲状腺激素水平估计得明天才能出结果 。
其他结果都出来了，除了血钾极低以外，没有明显异常 。
看样子，诊断低血钾相关性肢体麻痹、心律失常是没有问题的了 。如果真的是甲亢引起的，那么患者的血钾可能还会进一步降低，如果还继续降低，那就真的是岌岌可危了，说不定患者噗通一声就没了 。急诊科医生说 。
经过商量，准备转上ICU，密切监护更稳妥 。万一真的发生心跳停了，抢救也会更及时有效 。
于是准备找ICU医生过来会诊 。
可就在这时，死神终于提前来了 。
护士大喊，医生，患者心跳停了！
刚好两位会诊医生还没走，护士喊起来的同时，大家也看到了，心电监护滴滴滴报警，屏幕几条直线显示，大家立即冲上去，简单判断后，确认是心跳停了，大声呼喊孔先生已经没有了任何反应，颈动脉搏动也没有摸到 。
有人迅速帮忙胸外按压 。
急诊科医生骂了一句粗口，也来不及跟家属解释，迅速冲到床头，拿起一早就准备好的气管插管装置，登时经口插上了管，手指般粗的气管导管经过口腔，直接插入患者气管，连接了呼吸机 。
这幸亏是在急诊科，发现患者心跳停了，立即气管插管，第一时间保证患者的呼吸氧合 。
持续按压！
立即静推肾上腺素1mg 。急诊科医生头也不抬，吩咐身旁的护士 。护士也是久经沙场了，早已经抽好了药，就等他一声令下，1mg肾上腺素立即从患者深静脉注入，直达心脏 。
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不行，继续按压，再推1mg肾上腺素 。急诊科医生满头大汗，继续指挥 。两位会诊医生见人多了过来帮忙，简单交代两句就各自回自己的病房坚守了 。
ICU医生来了吗？急诊科医生问 。
如果患者能恢复心跳，得转入ICU继续治疗了 。
但问题是，换知道现在都还没有恢复心跳 。
已经按了10分钟了 。
孔先生依旧面色苍白躺在抢救床上，一动不动 。
钾！继续补钾！肯定是低钾血症引起的心跳骤停 。急诊科医生分析，再配了几袋钾液，同时从几个通道补入 。
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