膝骨关节炎|膝骨关节炎的诊断鉴别方法_膝骨关节炎常见的症状表现
【膝骨关节炎|膝骨关节炎的诊断鉴别方法_膝骨关节炎常见的症状表现】膝骨关节炎的诊断鉴别方法_膝骨关节炎常见的症状表现
膝关节骨性关节炎又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等 ， 是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患 ， 在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍 ， 部分有关节肿胀、积液 ， 严重影响患者的生活质量 ， X线表现关节间隙变窄 ， 关节边缘骨赘形成软骨下骨硬化和囊性变 。多发生于中老年人 ， 也可发生于青年人 ， 可单侧发病 ， 也可双侧发病 ， 女性多于男性 。
病因
原发性膝关节骨性关节炎的病因目前尚未完全明了 ， 一般认为与以下因素有关：
年龄：从中年到老年 ， 随年龄增长 ， 由于关节多年积累性劳损 ， 常发生关节软骨退行性变 。
文章图片
诊断
膝关节骨性关节炎诊断标准：
1.近一个月反复膝关节疼痛;
2.X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、和(或)囊性变、关节缘骨赘形成 。
3.关节液(至少2次)清凉粘稠 ， 白细胞
4.中老年患者(≥40岁);
5.晨僵
6.活动时有骨擦感 。
7.膝关节骨端肥大 ， 局部呈不同程度肿胀 ， 屈伸活动范围减少或受限 。
1+2 ， 1+3+5+6 ， 1+4+5+6可以确诊
文章图片
X线检查基本特征
1、关节间隙变窄：成人膝关节间隙为4mm ， 小于3mm即为关节间隙狭窄 ， 60岁以上的老人膝关节间隙为3mm ， 小于2mm为关节间隙狭窄 。
2、软骨下骨板硬化：软骨下骨板致密、硬化 ， 负重软骨下骨质内可见囊性改变 。
3、骨赘形成 。
鉴别诊断
膝关节侧副韧带损伤：在韧带损伤部位有固定压痛 ， 常在韧带的上下附着点或中部 ， 膝关节呈半屈曲位 ， 活动关节受限 ， 侧方挤压试验阳性 。
膝关节半月板损伤：有外伤史 ， 伤后关节疼痛、肿胀 ， 有弹响和绞锁现象 ， 膝内外间隙压痛 ， 慢性期股四头肌萎缩 ， 以股四头肌内侧尤为明显 ， 麦氏试验和研磨试验阳性 。
文章图片
推荐阅读
- 长寿村|中国长寿村：空气能净化血液，一个山洞治病，这是真的吗？
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 槟榔|“今天嚼的槟榔，明天吐的是血“，小伙嗜嚼槟榔被切半条舌头
- 性激素|对女生最重要的 3 种性激素，影响生育和衰老，90％的人不知道
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 卵巢囊肿|很多器官会长囊肿，囊肿会恶变吗？盘点体内常见部位的囊肿
- 染发剂|经常染发会有哪些危害？爱染头发的人别不听劝，吃亏的是自己
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 姑娘|16岁姑娘长出一圈“小胡子”，问题竟出在她的“脑子”……
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！