抑郁|精神紧张焦虑抑郁,血压就往上飙?加上一片它,可使降压事半功倍

平时总听说某某大爹大妈近一段时间以来,由于儿子女儿的工作、婚姻、婆媳关系等,闹得心情不好,紧张、焦虑、抑郁 。偶然间一测血压,发现血压也随着升高了,这个时候旁边的人就会开玩笑说,开心点,不然真的气出病来了!
其实焦虑真的会引起高血压,有一种高血压就叫做焦虑相关性高血压,就是指一个人在没有家族高血压遗传病史,高血压危险因素,也不是来自身体其他疾病继发的高血压,而处于焦虑状态或患焦虑症的患者所发生的高血压 。
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另外,以文拉法辛和度洛西汀为代表的5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,会增加高血压的发生风险,但具有较好的抗焦虑和抗抑郁效果 。以丁螺环酮和坦度螺酮为代表的多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能够抗焦虑,可作为高血压伴焦虑的用药,但对其心血管的安全性尚不明确 。以曲唑酮为代表的5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂,可用于轻中度抑郁或焦虑合并失眠者,但会引起体位性低血压,需睡前服用 。
普利类、沙坦类、地平类降压药可以用于伴有焦虑的高血压患者,脂溶性高的洛尔类降压药容易进入中枢,以及中枢性的降压药,也不建议用于合并有焦虑和抑郁的高血压患者 。比如美托洛尔和卡维地洛的脂溶性就比比索洛尔和阿替洛尔高 。服用抗焦虑药物,应从小剂量开始逐渐增加剂量,一般从 1/4 — 1/2 片开始,虽然服用抗焦虑药物没有明显的疗程推荐,但一般应在3个月以上 。优先选择安全有效的一线药物 。
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