ct|注意!这些动脉夹层,光看CT平扫也能发现!
今天从多个角度聊聊CT平扫的价值~
动脉夹层是急症中的急症,随时有生命危险,增强CT诊断动脉夹层一般不难 。主动脉夹层常表现为突发的剧烈胸背或腹部撕裂样疼痛,常伴血压升高,但是部分患者症状不典型,甚至没有疼痛感,掌握CT平扫对动脉夹层的诊断价值,有时候可尽早发现潜在的巨大危险!
有些小伙伴可能要说了,你家的CT分辨率高,平扫当然可以发现动脉夹层的线索,我们家的CT分辨率稀碎,看个锤子啊!
淡定,今天从多个角度讲CT平扫的价值,有时候CT分辨率不好,也可以发现动脉夹层的线索!
病例1
下图的胸部CT平扫,有什么大问题?
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图4
仔细一看,主动脉里面有线样高密度阴影!这个要高度警惕主动脉夹层!
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图5
增强CT一看,吓到一大片!太惊悚了!
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图6
病例3
下图的胸部CT平扫,有什么致命的问题?
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图7
仔细一看,主动脉里面有线样阴影!并且,线样阴影两边的密度一高一低!
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图8
增强CT一看,主动脉夹层,密度相对高的是流动的血液!
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图9
病例4
鲁迅说:孔乙己大约的确已经挂了!
下图的胸部CT平扫,基本上大约肯定可以看到一条线样阴影,将主动脉一分为二!
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图10
增强CT一看,主动脉裂开了!
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图11
病例5
鲁迅说:孔乙己大约的确已经嗝屁了!
下面的CT平扫,我感觉吧,我隐隐约约基本肯定看到主动脉夹层了!
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图12
不行,你再看看,越看越像!
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图13
增强CT一看,主动脉的确裂开了!
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图14
病例6
有些小伙伴开始着急了:鲁迅你别说了,我们家的CT分辨率低,平扫绝对看不出动脉夹层!
下图的胸部CT平扫,有什么致命的问题?
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图15
血管壁钙化啊,老年人很常见啊,能说明个锤子!
注意,看下面,钙化在血管的里面,不是在管壁!难道是血液钙化了?血液钙化?什么鬼?
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图16
这不是血液钙化,这是主动脉夹层导致的血管钙化内移!血液不会钙化,因为动脉夹层,导致钙化的内膜被压迫进入血管!
增强CT一看,就一清二楚了!
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图17
病例7
你看,我家的CT这么模糊,平扫怎么看主动脉夹层?
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图18
不着急!仔细看,血管里面的“血液”居然钙化了!这叫血管钙化内移,要警惕主动脉夹层!有研究发现,血管钙化内移诊断动脉夹层的特异性高达90% 。
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