乳腺癌|陈前军：乳腺癌“一切了之”？麻烦在后头！切之前务必慎重考虑( 三 )
第三，也是最重要的一点，就是坚持早期筛查，早期发现乳腺癌对于提高保乳率是非常重要的，“我们乳腺中心有专门的乳腺病理团队和影像团队，非常有经验，因此我们的早期乳腺癌（T1N0）诊断率较高，达到40%以上，这为我们提高保乳率奠定了坚实的基础 。”
个案管理师给MDT“锦上添花”
为了给乳腺癌患者提供最佳的化疗、内分泌治疗、靶向治疗与中医治疗等中西医综合内科诊疗方案，广东省中医院乳腺中心在乳腺癌的治疗中引入哈佛大学丹娜法伯癌症中心的MDT模式，并牵头成立首个广东省乳腺病MDT（多学科诊疗模式）联盟，目前正在筹建广东省第一个e-MDT（互联网远程MDT）平台，帮助分中心远程制订乳腺癌最佳诊疗方案 。MDT团队多次获得中国抗癌协会、上海乳腺癌国际会议全国MDT比赛总冠军 。
文章图片
“特别值得一提的是我们的个案管理师，我们有3个专职的个案管理师，在患者的诊疗、方案执行、随访上发挥了重要作用 。”陈前军说 。
他介绍，首先，个案管理师负责各种资料的准备，包括患者的既往病史、既往诊疗过程、影像资料的准备，是保障高质量MDT的基础 。其次，MDT得出的诊疗结论、建议，由个案管理师反馈给患者，帮助患者落实执行，“一个优秀的个案管理师是患者执行MDT结论的重要保障 。如果没有个案管理师，很可能我们讨论完了，患者拿着结论走了，根本不知道怎么执行 。”陈前军介绍，很多MDT团队没有个案管理师，资料搜集很难保证，因为临床医生工作很忙，很难很详细地把一个复杂病例的所有详细资料呈现给所有的MDT专家，也不可能在繁忙的工作压力下去督促每一个病人完全按照MDT结论去执行，这就会使得MDT的执行结果大打折扣 。
【乳腺癌|陈前军：乳腺癌“一切了之”？麻烦在后头！切之前务必慎重考虑】提醒：治疗乳腺炎不能急功近利
乳腺炎是女性的常见疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、慢性肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等，特别是慢性肉芽肿性乳腺炎，不仅患者本人异常痛苦，而且可能有些患者不能继续哺乳，影响婴儿的健康 。
陈前军介绍，临床上西医治疗慢性肉芽肿性乳腺炎通常有两种方法，一是激素疗法，二是抗结核治疗，这两种治疗方法有利有弊 。激素治疗虽然起效快，但停药后复发率高，另外患者也容易出现向心性肥胖、股骨头坏死等副作用，严重影响生活质量 。抗结核治疗疗效并未得到公认，只对部分病人有效，同时还存在损害肝功能等副作用 。
广东省中医院乳腺中心的“乳腺炎症中心”首创乳腺炎性疾病“燮理阴阳、立法衡通”理论治疗乳腺炎性疾病，以“祛腐生肌”理念为核心，首创“内治以衡为法，外治以通为用”的系列综合疗法，创立中医“通、拔、刮、引、敷”五联法 。
“我们中心对慢性肉芽肿性乳腺炎几乎都是纯中医药治疗，疗效跟上面两种方法差不多，但副作用却小很多 。”据介绍，
慢性肉芽肿性乳腺炎有效率达到100%，疗程为25.52±9.85天，较单纯西医疗法病程缩短35天左右 。其中“揉抓排乳”和“火针洞式烙口引流术”于2012年纳入国家中医药管理局中医医疗适宜推广技术在全国范围内推广应用 。
“需要强调的是，很多患者采用比较激进的激素疗法，其实过犹不及 。”陈前军提醒说，慢性肉芽肿性乳腺炎其实部分可能是自限性疾病，但发病时很多患者症状明显，如红肿、溃烂、疼痛，让人痛苦不堪，因此还是要积极对症治疗，控制症状，等患者的局部免疫功能恢复平衡后，疾病就会痊愈 。但有的患者为了“快刀斩乱麻”，采用一些急功近利的方法，实际上只能治标很难治本，往往会带来很大的副作用以及高复发率，并不值得提倡 。
推荐阅读
- 蟑螂|一对情侣随身带蟑螂，跨省吃了9顿“霸王餐”…
- 宝宝|七岁“女孩”原是男儿身！人生错位七年，源于父亲这个决定…
- 牙齿|35万！男子一辆轿车“镶进”嘴巴，看完赶紧好好刷牙
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 槟榔|“今天嚼的槟榔，明天吐的是血“，小伙嗜嚼槟榔被切半条舌头
- 卵巢囊肿|很多器官会长囊肿，囊肿会恶变吗？盘点体内常见部位的囊肿
- 姑娘|16岁姑娘长出一圈“小胡子”，问题竟出在她的“脑子”……
- 关节液|掰手指为啥会“咔咔”响？因为关节液里的它在“爆炸”
- 睡眠|睡前玩手机停不下来？过不了多久，你可能要面临三种“难堪”
- 孩子|4岁男孩在幼儿园被噎身亡！“黄金5分钟”的急救方法，再忙也要学！