急诊|男子徒步后，肢体无力入急诊，暴毙！医生：漏了一句话，丢了一条命，怪命！
正文：
31岁男，姓孔 。
周末一次徒步，大约10km，孔先生坚持下来了，虽然很累，但是舒畅 。毕竟以前只能徒步5km，这次坚持了10km，是个不小的突破 。
后面两天孔先生觉得整个人都比较累，尤其是双下肢，软绵绵的，没走多久就觉得累了，大概是周末强度过大了，损伤了肌肉，休息几天就好了 。
可是情势越来越不妙 。
除了脚累没力气，双上肢也开始变得疲乏，连端碗筷吃饭都有些吃力 。
孔先生这才慌了 。
要去医院，找医生了！
可这时候，孔先生自己一个人走去医院是不大可能的了，站不大稳了，得老婆搀扶着打个的过去的 。
急诊科医生一看孔先生这样子，马上想到了会不会有横纹肌溶解，要知道剧烈运动后肌肉损伤，完全有可能导致肢体无力的 。很多跑马拉松的人，过后都会出现肢体疼痛、乏力，一查都是横纹肌溶解 。
但孔先生并没有明显肌肉疼痛表现，所以诊断横纹肌溶解似乎不大靠谱 。
急诊科医生让孔先生躺上检查床，仔细检查了他的肌肉力量，发现双下肢肌力只有3级（总共5级），这样的肌力，根本不可能走得了路 。双上肢肌力还好一些，有4级 。
为什么现在才来看 。急诊科医生随口说了一句 。
以为是运动损伤，休息两天就好了，没想到越来越差了 。孔先生自己异常懊恼，怕耽误了治疗，另外走不了路也让他非常担心 。
就是没力气而已，不痛么？急诊科医生再问 。
刚开始有点酸痛，这两天好一些，不酸痛了，但是力气越来越差 。孔先生回答 。
患者肢体无力，一般都是神经系统的问题，骨骼肌肉也可能有问题，得一一排查，先从最严重的的开始，头颅CT是必须要做的，看看会不会有颅脑问题，比如脑出血或者脑梗塞，这些疾病都可能导致四肢无力的 。
我会中风了吗？孔先生问 。神情紧张 。他老婆站在一旁也是担心的要命 。
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不大像，但是要排查 。急诊科医生回答的很干脆 。很少30多岁就中风的，但不代表没有，另外多数中风都会有嘴角歪斜、伸舌不能居中、语言不流畅甚至昏迷等，你没有，所以可能性不大，但也有单纯肢体无力的中风，所以CT要做 。
安排CT之前，先做心电图，这是常规 。
没想到心电图发现了重大异常 。
P-R间期延长，Q-T间期显著延长！
急诊科医生一看到这个心电图，眼睛就瞪大了，这不得了了 。这可绝对不是脑袋的问题啊，这是心脏的问题啊 。
这心电图太可怕了 。
急诊科医生后背一阵冷汗，所幸自己常规让规培医生做了心电图，否则真的是后果不堪设想 。患者没有任何胸口不舒服的表现，仅仅是肢体无力，而且年纪也不大，本来也不是说一定要做心电图，但急诊科早已经把心电图作为常规了，一百个病人能发现一个有问题，就值了 。
这个Q-T间期延长，代表着心脏的电传导系统是有问题的，而且是个非常凶险的问题，这真的随时可能发生室颤啊，室颤的后果是什么？马上就心脏停搏了 。
一想到这，急诊科医生也顾不得手头上其他工作了，立即让护士把孔先生迁入抢救室，接上心电监护 。
快！
孔先生及其老婆看到这样的阵势，再次被惊吓到了 。他老婆一个劲问医生，要不要紧，会不会有事 。
急诊科医生被问烦了，直接回了一句，你说有没有事？等下他心跳直接停给你看，你说要不要紧 。
话已出口，才意识到失态 。本想道歉两句，忍住了 。口气软了下来，说这个心律失常很凶险的，要密切监护，请心内科会诊，同时要签署病危通知书 。
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