急诊|男子徒步后,肢体无力入急诊,暴毙!医生:漏了一句话,丢了一条命,怪命!( 三 )
医生,你们一定要救救我老公 。病人老婆眼泪都急出来了 。
几个医生纷纷说会努力,但这样的心脏风险很大,要警惕 。
正说话间,规培医生过来说,患者电解质结果出来了,血钾只有1.8mmol/L 。
我靠!这么低的血钾 。几个医生惊呆了 。
血钾离子浓度正常在3.5-5.5,3.0-3之间算是轻度低钾,2.5-3.0是中度,<2.5属于重度了,现在患者是1.8mmol/L,这真的是太低了 。
我没有见过这么低的血钾 。急诊科医生直接说 。立即让护士多拿几支氯化钾过来,准备给他静脉泵入,同时继续口服补钾 。
患者明确有低钾血症,这么低的血钾,完全有可能导致肢体无力、心律失常,更要命的是,非常容易发生室颤等等恶性心律失常可能 。急诊科医生跟孔先生老婆说,现在我们要给他做深静脉穿刺,就是在脖子这里打针,找到一根大的、深的静脉打针,才能快速补充大量的氯化钾 。
同意 。
做 。
不到15分钟,穿刺成功 。有了这条大静脉支持,快速补液补钾都是可以的 。
甲状腺激素水平估计得明天才能出结果 。
其他结果都出来了,除了血钾极低以外,没有明显异常 。
看样子,诊断低血钾相关性肢体麻痹、心律失常是没有问题的了 。如果真的是甲亢引起的,那么患者的血钾可能还会进一步降低,如果还继续降低,那就真的是岌岌可危了,说不定患者噗通一声就没了 。急诊科医生说 。
经过商量,准备转上ICU,密切监护更稳妥 。万一真的发生心跳停了,抢救也会更及时有效 。
于是准备找ICU医生过来会诊 。
可就在这时,死神终于提前来了 。
护士大喊,医生,患者心跳停了!
刚好两位会诊医生还没走,护士喊起来的同时,大家也看到了,心电监护滴滴滴报警,屏幕几条直线显示,大家立即冲上去,简单判断后,确认是心跳停了,大声呼喊孔先生已经没有了任何反应,颈动脉搏动也没有摸到 。
有人迅速帮忙胸外按压 。
急诊科医生骂了一句粗口,也来不及跟家属解释,迅速冲到床头,拿起一早就准备好的气管插管装置,登时经口插上了管,手指般粗的气管导管经过口腔,直接插入患者气管,连接了呼吸机 。
这幸亏是在急诊科,发现患者心跳停了,立即气管插管,第一时间保证患者的呼吸氧合 。
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【急诊|男子徒步后,肢体无力入急诊,暴毙!医生:漏了一句话,丢了一条命,怪命!】持续按压!
立即静推肾上腺素1mg 。急诊科医生头也不抬,吩咐身旁护士 。护士也是久经沙场了,早已经抽好了药,就等他一声令下,1mg肾上腺素立即从患者深静脉注入,直达心脏 。
不行,继续按压,再推1mg肾上腺素 。急诊科医生满头大汗,继续指挥 。两位会诊医生见人多了过来帮忙,简单交代两句就各自回自己的病房坚守了 。
ICU医生来了吗?急诊科医生问 。
如果患者能恢复心跳,得转入ICU继续治疗了 。
但问题是,患者直到现在都还没有恢复心跳 。
已经按了10分钟了 。
孔先生依旧面色苍白躺在抢救床上,一动不动 。
钾!继续补钾!肯定是低钾血症引起的心跳骤停 。急诊科医生分析,再配了几袋钾液,同时从几个通道补入 。
患者心跳停了,直接原因可能就是低钾血症,他们想到了原因,也做了补钾措施,但可惜的是,心脏已经等不及了 。
孔先生老婆已经瘫倒在地,两个护士在那边照顾她 。
她已经哭成一个泪人 。
抢救室大门关上,隔绝了夫妻两人 。
一个在里面,一个在外头 。
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