类风湿关节炎|类风湿关节炎患者，不妨试试这样吃！( 二 )
此外 ， 膳食纤维能改善肠道健康 ， 从而发挥抗炎作用 。
英国利物浦大学转化医学研究所的研究人员发现 ， 摄入膳食纤维可以改变肠道细菌的组成 ， 增加细菌的多样性 ， 从而防止肠道受到损伤 。这是因为膳食纤维由肠道微生物发酵后生成短链脂肪酸 ， 它能对结肠肌细胞产生有益的作用 。结肠肌细胞受到损害可导致肠道通透性增加、内毒素血症和炎症 。
因此 ， 富含纤维的饮食为结肠肌细胞提供了丰富的能量来源 ， 减少了病原体进入血液和引起炎症反应的风险 。
以往的研究表明 ， RA患者的肠道微生物不仅缺乏多样性 ， 而且以普氏菌为主 。这种细菌降低了其他有益细菌种类的丰度 ， 并在未经治疗的RA患者肠道内茁壮成长 。因此 ， 肠道微生物群和膳食纤维摄入对RA的疾病活动性有显著影响 。
素食能降低肠道内肠杆菌科细菌的相对丰度 ， 从而减少引起肠道炎症的敏感生物标志物含量 。表1列出了肠道细菌种类、饮食和炎症之间的相互关系 。
表1：肠道细菌种类、饮食和炎症之间的相互关系
虽然RA患者的一些诱发食物因人而异 ， 但素食有望通过去除这些食物来改善症状 。瑞典卡洛琳斯卡医学院的研究者发现 ， 素食（不含致过敏性食物的饮食）在临床试验中显示出能促进RA患者的症状改善 。然而 ， 当患者恢复正常饮食时 ， 这些改善就消失了 。
除了排除主要的诱发因素外 ， 减少对动物蛋白的摄入还与炎症标志物含量降低和胰岛素敏感性增加有关 。研究还表明 ， 低升糖指数和高膳食纤维含量的饮食可以降低炎症基因的表达 。因此 ， 具有天然抗炎功能的素食能改善RA患者的症状 。
饮食和RA之间的关系是复杂的 ， 引起病人反应的食物存在个体化差异 。然而 ， 由水果、谷物、豆类和蔬菜组成的素食对RA患者来说是一个有益的开端 。未来 ， 需要进一步的研究来考察植物性饮食对RA患者关节疼痛、炎症和生活质量的影响 。
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本文首发：医学界风湿与肾病频道
本文作者：关山月
责任编辑：风禾 卡带
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