减肥|不想吃 VS 随便拉｜减肥药差在哪儿？
最近减肥的话题多了起来，郭美美因为卖减肥药，又一次喜提热搜！
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所以大家吃了西布曲明，是在一个虚假的“饱”的快乐感觉下，达到了减少食欲的效果 。这也是为什么西布曲明作为减肥药特别受到追捧的原因，它符合“消费者”对于快乐减肥的期望 。
通过一杯奶茶，获得双倍的“快乐”减少大家对“吃”的执念 。- by 西布曲明明子
【减肥|不想吃 VS 随便拉｜减肥药差在哪儿？】“完美”的减肥药
由于西布曲明是一个中枢神经的药物，所以它不仅仅延长了吃的“快感”，也通过延长神经递质的作用时间，增加了交感神经的兴奋程度，交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、瞳孔散大、消化腺分泌减少、疲乏的肌肉工作能力增加等 。
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没错，交感神经兴奋会让我们兴奋起来，进入“战斗”状态，更多的消耗热量；同时减少消化腺的分泌，进一步减少我们对吃的渴望 。
到这里，西布曲明可以说是一个非常完美的减肥药，吃的更香，吃的更少，坐着不动，消耗更多 。
无法摆脱的副作用
西布曲明的副作用是整体提升交感神经兴奋度，结果是增加血管收缩，提高心脏收缩的强度和频率，一个超负荷更强劲的“水泵”加上一个收缩更紧的“水管”，对心脑血管的压力结果可想而知；而且持续的神经兴奋还会带来兴奋、躁动、情绪波动等精神问题 。
2010年新英格兰杂志基于2003-2006年的SCOUT的研究结果显示，长期使用西布曲明对有心脑血管疾病的人群会提高其非死亡性心肌梗塞和中风的可能 。西布曲明面对的肥胖人群基数巨大，且与心脑血管疾病人群的重合度较高，因此我国于2010年10月份，对西布曲明采取了下架处理 。
下架后更大的风险
很多人是在不知道有西布曲明添加的情况下，被误导误食了含有西布曲明的“产品”；还有很多人是在明知西布曲明是非法减肥药的情况下，依然选择牺牲健康使用各种不明渠道的西布曲明产品减肥，二哥劝大家不要以身涉险，为什么？
非法渠道销售的西布曲明，危害更大！！！
西布曲明作为药品时单片剂量大多为5-15mg不等，而现在市面上的非法西布曲明类减肥“产品”，为了达到快速减重的效果，西布曲明的含量大都在50mg以上，远超处方药数倍 。当西布曲明添加的产品以减肥茶、代餐粉等形式销售时，更容易出现超量摄入，引起严重的不良反应，危害健康 。
奥利司他
上市时间 2001年
2007年进入非处方药
作用机理（随便拉）
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奥利司他主要作用在肠道，脂肪在肠道消化吸收需要脂肪酶的参与，没有脂肪酶，脂肪就不能消化，不消化就不吸收 。所以奥利司他的作用就是阻断脂肪酶消化脂肪，脂肪不吸收，只能随着粪便排出 。
爱憎分明的优缺点
优点：直接减少了饮食摄入油脂部分的热量；不产生中枢神经影响，药效范围局限性好，只在肠道反应 。
缺点：对于单纯高碳水饮食作用不大，因为不吃油脂就不能达到减少油脂摄入的效果；随油脂摄入的营养素摄入容易出现不足，需要额外补充；不改变饮食习惯的情况下，停药后体重容易反弹；通便效果极佳，胃肠道不适除了屎多，还会屁多，容易出现“油”屁，需要提前做预案 。
健康隐患
奥利司他最大的负面新闻出现在肾脏和肝脏上：
肾脏压力：正常情况下草酸在肠道内形成草酸钙随大便排出，但是奥利司他会增加肠道内脂肪总量，肠道內草酸会更容易与脂肪亲和，然后以草酸盐的形式被吸收，从而变道经过肾脏排出，因此会增加肾脏代谢压力 。
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