乙肝疫苗|“错换人生”姚策因肝癌去世！成年人还要不要打乙肝疫苗？( 二 )
2. 需要打3针乙肝疫苗
对于未接种过乙肝疫苗、未全程接种或接种史不详的18岁以上成年人，尤其是存在以下风险人群，可按照“0-1-6”的方案进行3针全程乙肝疫苗的接种[10] 。
（1）存在性暴露感染风险的人群：包括多性伴者、性伴为HBsAg阳性者及性传播疾病患者 。
（2）存在职业暴露风险的人群：如医学院校学生、接触血液的医务工作者、救援(公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员 。
（3）存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群：包括艾滋病期静脉注射毒品者（IDUs）、HBsAg携带者或乙肝患者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者及器官移植者 。
（4）其他人群：如其他慢性肝病患者、HBV高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、HIV阳性者、高校大学生及其他自愿接受乙肝疫苗接种者 。
3.需要打1针加强针
“加强针”是指乙肝疫苗的加强接种，一般人群不需要打加强针 。
对于已经接种过乙肝疫苗的上述高危人群或免疫功能低下者，可监测乙肝表面抗体（抗-HBs），如抗-HBs＜10mIU/mL，可再次接种1针乙肝疫苗[9] 。
审稿专家：陈珑 |北京大学肝病研究所博士、北京大学第一医院感染内科主治医师
参考文献
[1]白萧萧, 东冰, & 徐光华. (2018). 慢性hbv感染免疫控制期与免疫逃逸期研究进展. 肝脏, 023(004), 344-347.
[2]蒋莹莹, 卞丹丹, 周海洋, 段淑丽, 王钊, & 刘霜等. (0). 中国大陆医生抗丙型肝炎病毒治疗现状调查. 第九届全国疑难及重症肝病大会.
[3]何斌环. (2018). 乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播效果分析. 实用中西医结合临床, 018(005), 126-127.
[4]The long-term outcomes of patients with compensated hepatitis C virus-related cirrhosis and history of parenteral exposure in the United States. Hu KQ, Tong MJ . Hepatology. 1999;29(4):1311.
[5]https://kapweb.chiba-cancer-registry.org/simple
[6] 首届大湾区疫苗峰会
[7]Michielsen, P., & Ho, E. (2011). Viral hepatitis B and hepatocellular carcinoma. Acta gastro-enterologica Belgica, 74(1), 4–8.
[8]赵欣宇等.成人及新生儿乙肝疫苗免疫后15年内表面抗体水平的变化.基础医学与临床.2017年6期
[9]中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南( 2019年版 )[J]．临床肝胆病杂志, 2019, 35(12):2648-2669．
[10]《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》.胃肠病学和肝病学杂志.http://www.wcbx.cn/Magazine/Show/?ID=94115
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