社区卫生服务中心|哪些情况会影响参保人的医保报销比例?
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国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看 。因此,同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,报销比例会不同,在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例 。
三、是否连续缴费
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因各种原因导致职工医保缴费中断,中断3个月内完成补缴的,待遇不受影响 。中断超过了3个月,即便完成补缴的,也会导致报销比例变低 。
四、异地就医是否备案
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参保人员未按规定办理异地就医备案登记,医保基金将按低于正常支付标准结算 。由于参保地和就医地的医保目录不同,不同结算方式,也会造成医保待遇的差异 。
五、统筹区差异
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医保实行属地管理原则,各统筹区基金收支水平不同,具体报销比例的规定也不尽相同,详情请咨询您参保地的医保经办机构 。
各地政策稍有不同,具体请咨询当地医保部门!
来源:福建医疗保障
【社区卫生服务中心|哪些情况会影响参保人的医保报销比例?】编辑:杨小懒
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