甲状腺|一个小小的甲状腺手术，医生却需要劈开患者胸骨
周一早上，看到当天的手术安排，我心中暗喜：上周做了5天大手术，累的筋疲力尽，终于可以轻松一下了 。手术安排单子上，我只有一台甲状腺手术麻醉的任务 。心里想，按照正常情况，这就是一个两三个小时的手术 。手术结束后，嘿嘿，就可以回科里看会书、喝喝水了 。
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当时的心情啊，真的很难形容：随着气管导管一毫米、一毫米的拔出，我的心也提到了嗓子眼 。要知道，一旦患者因为肿瘤压迫加气道水肿导致气道梗阻，后果是不堪设想的 。
有人说，你可以气管切开呀！
不好意思，巨大的肿瘤，已经将气管牢牢的覆盖了，这个位置根本没有下刀的机会 。一旦出现梗阻，只能重新插入更细的气管导管 。前提，还得是水肿不厉害的情况，如果气管水肿厉害，孙悟空来了也没有办法了 。即使有体外膜肺技术，也未必来得及 。
【甲状腺|一个小小的甲状腺手术，医生却需要劈开患者胸骨】经过和主刀再三沟通，主刀给了我一个似乎是定心丸、又像是一个坑的答案 。她说：这是一个甲状腺肿，颈部切开以后，一拽就出来了 。听她说的那意思，这里面似乎没那么难，是我想多了 。
于是，我带着满腹疑虑回到了术间，做手术前的各种准备 。
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尽管外科医生说“一下子就能拽出来”，但我还是不放心 。这就像那句话一样“宁可相信世上有鬼，也不要相信男人那张嘴” 。外科医生的嘴，几乎也是不能相信的 。平时发生最多的情况是，当我们麻醉问他们还有多久能结束时，永远都会告诉你快了，还有几分钟 。结果，往往是N多倍的“几分钟” 。真搞不懂，还以为他们的时间是外星时间呢 。
尽管感觉风险很大，但在外科大夫主导的情况下，手术不得不如期进行了 。
手术中，正如我预料的那样：外科医生并没有很容易的把肿瘤拽出来 。几次尝试无果后，他们决定劈开胸骨，直接切除肿瘤 。
到了这种情况，劈开胸骨切除，无疑是最安全的方案了 。只有劈开胸骨，才有可能及时控制可能出现的意外大出血 。
这里需要说明的是，大家不要过度担心这个“劈” 。所谓“劈”，并不是用刀劈开，而是用专用的切割锯，一点一点的切开胸骨 。这个过程，就和用切割锯切开钢板差不多的概念 。
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之后，终于有惊无险的把肿物完全切除了 。看到外科医生帽子边缘的汗珠子，我心里想：让你不听劝，尝到苦头了吧！
最后，向大家科普一下：甲状腺手术，绝不是小手术 。小小的甲状腺，背侧后神经和甲状旁腺，上极有不容易处理的上极动脉 。这些地方，都是要妥善处理的 。一旦出现意外，轻则留下终身服药的后患；重则术中就出现危及生命的大出血 。
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