结核|四川省结核病报告发病率连续13年下降，防治科普来了( 二 )
2.影像学检查：
如肺结核，胸部CT可提示肺部呈多部位、多形态为肺结核较典型的影像学改变；
腹腔结核，腹部CT可见腹膜增厚、腹腔积液、肠壁增厚等影像学改变 。
3.实验室检查：
（1）痰液、脓液、组织液查抗酸杆菌：在显微镜下在标本中寻找病原菌，是最简便、廉价的检查办法；
（2）痰液、脓液、组织液等结核菌X-Pert快速+耐药基因检测以及结核菌PCR检查：在标本中寻找结核菌特异DNA片段、结核菌特异核酸进行检测，一旦找到结核分枝杆菌的核酸（细菌的遗传物质），结核病就可以确诊了；
（3）痰液、脓液、组织液等结核分枝杆菌的培养：诊断结核的金标准 。若阳性可行药敏试验，药敏试验对抗结核方案制定至关重要；
（4）PPD试验、结核菌γ干扰素释放试验对结核病的辅助诊断均有价值 。
四、患了结核病怎么治疗？
1.一定要到结核病定点医疗机构治疗，抗结核治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则 。
2.结核病的治疗以药物治疗为主，对于造成器官组织损害严重的患者有手术适应症，需行配合手术治疗 。抗结核药物分为一线、二线抗结核药物 。
一线药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物，适用于初治结核病患者；
二线药物为适用于耐药结核患者的抗结核药物，比如环丝氨酸、利奈唑胺、氯法齐明、莫西沙星、左氧氟沙星、贝达喹啉 。
初治结核病患者抗结核治疗疗程为6-12月，耐药结核病患者抗结核治疗疗程为18-24月 。
五、结核病怎么预防？
1.接种卡介苗：卡介苗是预防结核病的有效手段，新生儿应在出生后24小时内接种卡介苗 。
2.营养均衡、规律作息、增强体质：在饮食上应做到营养均衡，保持良好的营养状态，避免快速节食减肥；作息规律，不熬夜、不透支健康；参加体育锻炼，增强体质 。
3.加强自我防护：免疫力低下（如器官移植、艾滋病）、糖尿病、矽肺、恶性肿瘤、吸毒者等，应积极治疗原发疾病，避免或减少到人群聚集场所，去公共场所戴好口罩减少被传染可能性 。
4.早诊早治：若出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等症状，请及时就医 。
红星新闻采访人员 王拓 实习生 李新笛
编辑 彭疆
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