糖尿病|糖尿病患者的结核病患病率比普通人群高4-8倍！专家教你如何应对！
有研究显示 ， 糖尿病患者的结核病患病率比普通人群高4-8倍 。糖尿病属于内分泌疾病 ， 肺结核属于呼吸系统疾病 ， 这两者之间有什么联系？糖尿病患者在哪种情况下需要警惕结核病？有没有避免结核病的最佳方法？
小知识：
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病 。结核菌可侵入人体全身各个器官 ， 称为结核病 。主要侵犯肺脏 ， 称为肺结核；也可侵入肺脏以外的其他部位 ， 如骨、肠、脑等器官 ， 称为肺外结核病 。
糖尿病患者易患结核病 ， 结核病也会加重糖尿病的病情
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糖尿病患者得了结核病 ， 常常更难早期发现 ， 这是为什么？主要是糖尿病和肺结核的症状有相似之处 。肺结核的典型症状是乏力、精神萎靡、体重下降 ， 常有午后或夜间低热、盗汗（入睡后出汗异常） ， 严重时可有咳嗽、咳痰、胸痛甚至咯血等症状 ， 早期可能没有明显的症状 ， 仅表现为体重下降 ， 轻微的咳嗽、盗汗 ， 而体重下降又类似糖尿病的消瘦症状 。并且 ， 糖尿病患者可出现食欲减退、乏力的现象 ， 可能会被误认为是低血糖 。所以 ， 糖尿病患者患结核病往往不能被及时发现 。
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居阳医生特别提醒广大糖友 ， 当糖尿病患者出现不明原因的呼吸道症状、发热、咯血、盗汗、体重减轻 ， 均需警惕结核病 。
糖尿病患者治疗结核病有什么不同之处吗？
由于糖尿病和肺结核并发时互相影响 ， 因此必须两种病同时治疗 。在加强抗结核治疗的同时 ， 应注意血糖的监测 ， 控制血糖水平 。
居阳医生介绍 ， 一般情况下 ， 糖尿病患者感染结核病后 ， 同样需要6个月标准抗结核化疗方案 。但由于糖尿病患者易出现耐药结核 ， 因此需要在治疗开始时仔细评估患者对抗结核药品的耐药情况 。简单来说 ， 糖尿病患者易出现耐药是因为正常的机体免疫力是彻底清除结核分枝杆菌的保证 ， 糖尿病患者免疫力低下 ， 导致机体清除结核分枝杆菌不完全 ， 为耐药结核分枝杆菌的出现埋下隐患 。
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此外 ， 糖尿病患者抗结核治疗后更容易出现药物不良反应（比如恶心、呕吐、腹部不适 ， 耳鸣、听力下降、眩晕 ， 皮疹、瘙痒 ， 关节肿痛等）和较高的治疗失败率 ， 可能需要适当延长抗结核疗程 。
糖尿病患者如何避免发生结核病？
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所有结核病患者都是因为感染了结核杆菌导致发病 。空气-呼吸道传播是结核病最主要的传染途径 。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏 ， 会释放出很多带结核杆菌的飞沫 ， 若易感者吸入了这种飞沫 ， 即可被感染 。
因此 ， 最好的预防办法是避免接触活动性结核患者 ， 公共场所注意戴好口罩 ， 勤洗手 。少去人口密集、通风不佳场所 ， 室内要勤通风 。
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