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宫颈癌|预防宫颈癌 已注射疫苗也要定期筛查

宫颈癌|预防宫颈癌 已注射疫苗也要定期筛查
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预防宫颈癌 已注射疫苗也要定期筛查
广州日报讯 （全媒体采访人员周洁莹 通讯员李晓姗、蒋冰阳）据国家癌症中心统计 ， 我国2015年全年新发子宫颈癌病例为11.1万 ， 死亡病例为3.4万 。居高的数据 ， 让许多女性谈之色变 。那么 ， 究竟该怎么预防呢？
在南方医院的妇女健康义诊活动现场 ， 南方医院妇产科主任陈春林教授受访时提醒广大女性朋友 ， 防治宫颈癌 ， 即使已经注射人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗进行预防 ， 也仍然要定期体检 ， 做到早防早诊早治 。
“女性一生有40%-80%的概率感染HPV病毒 ， 但从感染到癌变仍有一个十分漫长的过程 ， 感染HPV病毒并不等于患癌 。同时宫颈癌又是目前唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤 ， 因此做好预防和筛查意义十分重大 。”陈春林说 。
HPV疫苗接种后
能“管多久”？
陈春林介绍 ， 宫颈癌的高发年龄为50-55岁 ， 但是 ， 所有有性生活史的女性都需要警惕 。目前在绝大多数的宫颈病变和子宫颈癌组织中发现有高危型HPV感染 ， 其中约70%与HPV16和18型相关 。通俗地说就是 ， 宫颈癌与HPV息息相关 。
2020年11月17日世界卫生组织启动《加速消除子宫颈癌全球战略》 ， 其中指出到2030年实现下列目标 ， 将使所有国家走上消除宫颈癌的道路：(1)90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种；(2)70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查；(3)90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗（90%癌前病变阳性妇女得到治疗 ， 90%浸润性癌病例得到管理） 。
目前HPV疫苗包括二价疫苗、四价疫苗及九价疫苗 ， 三种均覆盖了以上所说与子宫颈癌相关最常见的16及18型两种高危型HPV 。根据最新发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》 ， 优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗 ， 特别是17岁之前的女性；同时推荐27-45岁有条件的女性接种HPV疫苗 。
那么 ， 注射疫苗以后这道预防屏障能够维持多久呢？陈春林介绍 ， 目前研究显示 ， HPV疫苗的屏障作用大概可以保持5-10年左右 。
【宫颈癌|预防宫颈癌 已注射疫苗也要定期筛查】接受科学治疗
有助提高生存率
万一发现得了宫颈癌怎么办？陈春林表示 ， 如果真的发现得了宫颈癌 ， 患者需要积极面对 ， 宫颈癌经过规范治疗后 ， 早期5年生存率可以达到90%以上 。宫颈癌的治疗以手术治疗和放射治疗为主 ， 化学治疗为辅 ， 医生会综合患者的病情制定个体化的治疗方案 。
“早期的宫颈癌可以通过手术治疗 ， 根据不同的分期采取不同的手术方式 ， 年轻的患者可以据此保留卵巢及生殖功能 ， 甚至有保留生育功能的可能 。”
陈春林提醒 ， 女性接种HPV疫苗后也并非一劳永逸 ， 同样要定期进行子宫颈癌筛查 。21岁以上已有性生活的女性 ， 推荐每3年进行宫颈细胞学检查；到了30-65岁 ， 推荐每5年进行宫颈细胞学检查和HPV联合检查；如果已经过了65岁 ， 并且既往筛查都没有问题的话 ， 就不需要继续做筛查了 。

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