疫苗|所有新冠疫苗都能100％防重症、防死亡？不，每款疫苗都不相同
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2021年3月23日，阿斯利康（AstraZeneca）曝出丑闻，美国数据安全监测委员会DSMB认为阿斯利康于前一日发布的 AZD1222 临床试验数据是“过时且可能具有误导性的”，称阿斯利康选择性地展示最漂亮的数据，“这样的决定会削弱公众对科学过程的信任” 。[1]
临床试验的设计、实际收集到的数据的缺漏，都会影响数据的正确解读 。媒体解读并不一定完全正确 。每个人都应当清楚地了解疫苗的试验数据及其含义，衡量利弊，为自己和自己所关心的人做出最优的选择 。
编译 | Kestrel
2021年2月27日，美国FDA 批准强生公司（Johnson & Johnson）研发的新冠疫苗（Ad26.COV2.S）紧急使用于18岁以上人群；3月11日，欧盟EMA（欧洲药品管理局）也对强生疫苗施行了有条件批准上市 。因为这款新疫苗只需注射一针，且保存运输条件要求没那么高，吸引了各国公共卫生部门的关注 。
不过，强生疫苗预防新冠感染的效力还是略低于mRNA疫苗 。美国的临床试验统计其效力大概在72%，而Moderna和辉瑞-BioNTech研发的疫苗保护率分别为94%和95% 。尽管如此，许多专家指出，评价疫苗的好坏不能只盯着这些数字，而更应该注意到，在预防最严重的感染后果方面，强生公司的疫苗和其它两者同样出色 。《纽约时报》在报道强生疫苗时，采访了弗吉尼亚的疫苗调配负责人（vaccine coordinator），他形容自己“打了鸡血”，“100%预防住院和死亡——这就是我想听到的” 。
【疫苗|所有新冠疫苗都能100％防重症、防死亡？不，每款疫苗都不相同】“所有新冠疫苗都等效”的消息也给公共卫生官员打了一针鸡血 。他们一直在尽力推广疫苗接种：如果人们了解到他们能最快打上的疫苗便是最好的疫苗，这场噩梦就会快些结束 。新闻评论媒体Vox敦促读者关注到这一点：在这几种疫苗的临床试验中，住院及死亡病例都为零 。CNN医疗分析师Leana Wen医生说，在预防住院和死亡的情况上，这些疫苗的保护率确实都是100% 。拜登的COVID-19咨询委员会的多位前成员在USA Today专栏中写道：“有效率不一”的说法忽略了最重要的一点，即所有试验的疫苗在预防住院及死亡方面上都是100%有效” 。
疫苗等效论在社交媒体上同样流行 。拜登团队前成员的USA Today专栏链接到一张推特上的数据表（图1），由感染科医生Monica Gandhi所制 。表格上是6种不同疫苗的各种试验结果，“住院/死亡预防 “一栏用了黄色高亮显示，下面每一格都写着100%，看上去齐刷刷的一列 。
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图1
https://twitter.com/MonicaGandhi9/status/1356818441064206337
布朗大学（Brown University）公共卫生学院的院长Ashish Jha也在推文上附带了一张类似的表格——一个住院人数和死亡人数组成的零的阵列，也是表达同一个意思 。知名医生及研究员Eric Topol也发了自己的临床试验统计结果，突出了一列“100%” 。这些推文后来被转发逾两万次 。
这些数据的确令人鼓舞 。据此我们可以认为疫苗对最糟糕的情况有极高的保护率 。但是“极高”到底是多高呢？显然，在打了疫苗的人群里面，住院数和死亡数并不会就此清零 。
这一点专家们当然清楚 。Gandhi一直在更新表格里的数据 。随着更多临床研究数据的加入，Moderna疫苗的保护率变成了97% 。Jha又称“没什么是100%的，但是这些疫苗肯定很接近” 。Topol则称自己表格里的数据不能作为衡量疫苗效力的充分依据，虽然它们都显示情况非常乐观 。尽管如此，他们早先发布的数据所表达的“乐观”仍流传甚广，并且反复被错误解读 。
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