癌症|什么，癌症还有懒惰的
近年来，不少人体检时发现自己居然有甲状腺癌，为此一直惴惴不安，“怎么就得癌症了？”“能不能治好？”“会不会死？”……
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日本一位教授曾经对1235名甲状腺肿瘤患者进行了随访观察，10年后，其中只有8%的患者肿瘤长大或转移，进行了手术治疗 。20年后发现，所有患者（包括手术患者）都没有因甲状腺癌死亡的病例 。
而且贸然进行甲状腺手术，也可能会增加喉返神经损伤导致声音永久嘶哑、局部血肿压迫等风险 。
因此甲状腺癌要不要切除还需看情况——不同类型的甲状腺癌，发展过程、转移途径不同，治疗方法也各异 。
5、甲状腺癌的分类
1、乳头状癌
一般30~45岁的女性较为多见，发病率较高，约占80%~90% 。
以淋巴转移为主，局限在甲状腺内，恶性程度较低，一般预后好 。
【癌症|什么，癌症还有懒惰的】2、滤泡状癌
可发生于任何年龄，但中老年人较多，高峰期在50岁左右，发病率约2%~10% 。
以血行转移为主，可侵犯甲状腺临近组织或者经血道远处转移，但肿物生长缓慢，恶性程度中等，通过手术治疗、碘131治疗，可治愈，预后较好 。
提示：要断定是“滤泡瘤”或“滤泡癌”，需要拿下整个甲状腺检体后才能确定 。
以上两种恶性程度较低，属于分化型甲状腺癌，若肿瘤直径≤1.0cm、局限于腺体内无包膜外侵犯、超声未见颈部淋巴结转移征象的可以暂时先不进行手术，两年内保持每3个月进行一次超声复查即可；若不满足上述任一条件，则也需要及时采取手术治疗 。
3、髓样癌
中老年人发生比例较高，一半患者是家族遗传，发生率约1%~5% 。
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容易从淋巴及血液转移，会产生降钙素，有低血钙的表现，还可以并发其它内分泌瘤，如肾上腺瘤、副甲状腺瘤等，中度恶性，手术治疗为主，预后效果一般 。
注意：髓样癌在超声下，边界清楚，很容易被误诊为良性癌，可以做个降钙素检查，以帮助确定其良恶性 。
因其具有遗传性，所以若家庭成员有一人检查出甲状腺髓样癌，其他家庭成员最好也做个降钙素检查 。
4、未分化型癌
未分化甲状腺癌占甲状腺癌发病率的1.0%～7.5% 。
可能是原本已存在、观察多年的甲状腺结节突然局部肿大变性，从淋巴、血液转移，高度恶性，浸润广泛，放疗为主，难以手术，且存活率差，其5年生存率低于10%，是最严重的甲状腺癌类型 。
以上两种属于未分化型甲状腺癌，生长迅速，应根据医生的建议及早治疗 。
提示：不管是甲状腺结节还是甲状腺癌，都并不是一经检出立马切除，或者说良性的就放任不管，应该在医生的建议下做全面的检查，并定时观察甲状腺的动态，定期复检，由医生选择合适的时机进行手术干预或其它治疗，才是明智的 。
6、甲状腺癌做了手术，是不是就一劳永逸了？
目前专业界并没有公认的甲状腺癌“治愈”标准，甲状腺癌即使进行了手术割除，也很容易复发，据国外文献报道，甲状腺癌手术后的局部复发率在7%~14% 。
因此患者在手术后也要注意后续治疗，包括严格服用甲状腺激素、施行碘131内放射等治疗，并定期复查，还要调整自己的生活、饮食习惯 。
如果复发且需要再次手术，则手术的风险要比初次手术高5~10倍 。
7、如何预防甲状腺癌？
01、远离致病因
甲状腺病变比较复杂，目前并没有十分明确的致病因，像肥胖、经常接触电离辐射、压力过大、生活作息不规律等都会增加损伤风险 。
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