黄体酮|黄体酮保胎能否预防早产?《柳叶刀》迄今最大研究回答60年争议( 二 )
没有发现有一致证据表明阴道黄体酮或17-OHPC对其他结局有益处或风险 。
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总结来看,研究团队指出,这些结果表明:
在高危单胎妊娠中,阴道黄体酮和17-OHPC均可以降低妊娠34周前的早产率 。考虑到宫颈偏短女性的绝对风险降低更大,治疗对这部分女性可能更为有益 。
而口服黄体酮的证据则尚不充分,还不足以支持其使用 。
对于高危单胎妊娠女性,医生应当充分与产妇讨论个体风险和潜在获益,共同进行治疗决策 。
如未经选择,没有证据支持用孕激素治疗多胎妊娠 。
此外,研究者也提出,鉴于现有数据有限,孕激素对于孕产妇的安全性,以及关于婴儿的更多长期结局,都仍需额外评估 。而且,考虑到仍然有重要试验正在进行中或可能在未来开展,孕激素预防早产的证据需要不断动态更新 。同期评论文章也呼吁,优质的研究、共享数据、综合分析所得出的证据,将为临床实践提供最有力的建议 。
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