高血压|痛风易跟高血压“攀关系”?两者有这9种关系!
据调查显示,一半以上的痛风患者合并高血压 。高尿酸血症、高血脂、糖尿病以及高血压都属于代谢综合症,确实高血压跟高尿酸密切相连,两者相互作用又相互影响 。痛风合并高血压的患者,除了正确选择药物外,也要做好生活调理,把血压和尿酸控制在正常范围内 。
为什么痛风易并发高血压?
1、尿酸盐的炎症刺激血管
尿酸盐算是一种炎性物质,可刺激中性粒细胞释放太多氧化剂以及蛋白酶,可激活血小板,促进血小板聚集,导致血栓生成,从血小板释放的细胞因子会促进血管平滑肌增生 。
2、尿酸盐可伤害血管内膜
尿酸盐可直接作用于血管内膜,使得血小板粘附聚集,从而影响凝血纤溶作用,在微血管中生成血栓,进而导致血压升高 。
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3、尿酸盐结晶且在血管中沉积
【高血压|痛风易跟高血压“攀关系”?两者有这9种关系!】高尿酸血症病人血尿酸持续性升高,尿酸盐结晶析出且沉积在血管壁,使得血管内膜受到损伤,血管平滑肌细胞增生,进而升高血管阻力,导致血压升高 。
4、增加血管阻力
血尿酸持续性升高可降低内皮一氧化氮水平,使得血管内皮功能发生紊乱,进而影响血管舒张水平,增加血管阻力 。
5、诱发炎症反应
血尿酸持续性升高可增加氧自由基生成含量,进而加重氧化应激以及炎症反应 。
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6、伤害肾脏
血尿酸升高可直接刺激肾素分泌,激活醛固酮系统,进而诱发高血压 。另外血尿酸升高也会使得肾小管异常,导致肾动脉和肾小球硬化,尿酸盐结晶沉积在肾脏,肾小球缺血缺氧,进而影响肾功能,使得水钠潴留,导致血压进一步升高 。
7、部分高血压药物可升高尿酸
有些高血压病人长期用利尿药物后可减少血容量,增加尿酸重吸收,进而诱发高尿酸血症 。
8、血压升高可影响肾脏排泄
持续性高血压可作用于大血管,使得大血管发生病变,引起肾动脉硬化,增加肾血管阻力,发生肾血流灌注,减少有效血容量,使得肾小管受到损伤,减少肾脏对尿酸清除,进而诱发高尿酸血症 。
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9、血压升高可增加乳酸含量
持续性高血压可损害微血管,微血管发生病变后,可使得组织缺血缺氧,升高血液中乳酸水平,影响尿酸在肾脏中排泄,进而引起尿潴留,导致血尿酸升高 。
温馨提示
由此可见,高尿酸血症可促进高血压发生和发展,反过来高血压也会加重血尿酸升高,加快痛风发展速度 。痛风且伴有高血压的病人不仅仅降尿酸而且还要兼顾血压,把血压降低到140/90毫汞柱以下,尿酸控制在360微摩尔以下 。另外也要做好生活管理,减少钠盐摄入,每天的吃盐量不能超过6克;多吃新鲜蔬果和粗粮,远离高嘌呤食物,如浓肉汤、海鲜以及动物内脏等;拒绝喝含有酒精以及果糖的饮料,必须戒烟;保持适度运动能减轻关节疼痛,避免脂肪堆积,帮助稳定血压和尿酸 。
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