乳腺癌|乳腺摸到硬硬的东西，就是乳腺癌？3招教你自测乳腺癌
审阅者:王昕(中国医学科学院肿瘤医院)
【乳腺癌|乳腺摸到硬硬的东西，就是乳腺癌？3招教你自测乳腺癌】“乳腺结节”、“乳腺增生”、“乳房肿物”……令许多女性闻之色变，生怕是患了乳腺癌或者与乳腺癌“扯上关系” 。其实不尽然，通过查体或一些检查所发现的乳腺改变，绝大部分是良性病变，甚至只是一种正常的生理变化 。乳腺增生和肿物，多数情况下离乳腺癌还相距甚远 。
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1.什么是乳腺增生？
“乳腺增生”是女性乳腺检查中最多见的一类情况，其本身并不是一种明确的疾病，而是一类良性的腺体变化，有很多名称，例如纤维囊性增生、纤维腺病、囊性增生症、乳腺增生症等 。
乳腺增生症一般表现为伴随月经周期规律性的乳房酸、胀、疼痛，通常在月经来潮前症状明显，月经期过后会有缓解，自查或医生在查体中往往会摸到成块状、片状或颗粒感的增厚腺体区，在触摸时常会伴有痛感，但是摸不到明确的与腺体质地不同的肿物，医生在进行超声或乳腺 X 线检查时也不能发现明确的肿物 。
乳腺增生会增加患乳腺癌的风险吗？
在我国，乳腺增生通常被分为普通增生和不典型增生 。多数乳腺增生者发生乳腺癌的风险并不会明显增加，只有活检证实为非典型增生者，发生乳腺癌的风险才会明显增加 。
非典型增生可以被视作一种癌前病变，继续发展的话是可能进展为乳腺癌的 。乳腺活检结果显示，伴非典型增生的良性乳腺病变发生乳腺癌的风险约是一般人群的 3.5～5 倍[1] 。
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2. 有了乳腺增生怎么办？
乳腺增生是一种乳腺的良性生理变化，无需对此特别紧张，保持心态平和即可，一般情况下无需特殊处理 。但为了能够及早发现可能出现的乳腺癌，定期随诊是一个关键措施，建议每半年～1 年复诊 1 次 。
如果疼痛明显或者影响了生活、工作，可以接受以下治疗，但主要是对症治疗，很难使增生消除 。
药物治疗 。他莫昔芬（Tamoxifen）可能有助于减轻不适，但有明显的不良反应，不宜长期使用 。月见草油（Oenothera Biennis Oil）也可考虑应用，但作用慢，通常在治疗 ２ 个月后起效，4 个月后才有明显效果 。
中医药是目前我国治疗乳腺增生的主要手段之一 。
外科治疗 。乳腺增生本身无需手术，仅在局限性腺体增厚、体检和影像学检查发现可疑病变等时医生才可能考虑手术，主要是为了避免漏、误诊乳腺癌或切除可疑病变 。
3.乳房肿物
多数乳房肿物是良性的，并非癌症 。乳房的良性肿物通常边缘平滑，在按压时会轻轻移动，常出现在双侧乳房 。如果是乳腺癌，肿物通常会摸起来较硬，边界不清楚，感觉与周围组织有粘连，不易推动，大多发生在单侧乳房，多位于乳房的外上部，并且常为单个出现 。
4.乳房良性肿物有哪些？
纤维囊性改变 。许多女性月经周期的激素改变会造成乳房改变，双侧出现肿块 。这实际是乳腺组织受激素刺激形成的囊肿，坚硬或类似橡胶，可能感觉像是乳房肿块，在月经前常伴有乳房胀痛感 。这是 35～50 岁女性中良性乳房肿物的最常见原因，绝经后女性较不易出现这些乳房改变 。
纤维腺瘤 。这是最常见的乳房良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的 3/4，肿块质实、常为圆形，按压的感觉类似橡胶，可自由移动，通常无痛 。纤维腺瘤在 20～30 岁的女性更常见 。
单纯性囊肿 。单纯性囊肿常出现在双侧乳房，可能有 1 个或多个，是一种充满液体的囊肿 。囊肿的大小和乳房的胀痛感也通常会随月经周期而变化 。
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