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冠心病|冠心病发作常九死一生，这2个细节要注意，别让它成为催命符

作者:韩晓宁(北京大学第一医院)
和家人、朋友一起泡温泉、蒸桑拿，是一件多么惬意的事情 。患了冠心病，还能继续享受这份惬意吗？
1.泡温泉、蒸桑拿，可能会有哪些影响？
处于温泉和桑拿的环境下，人们的血管会扩张，血液循环加快，这就意味着单位时间内经过心脏的血液量会明显增加，此时就需要心脏工作得更卖力 。如果心脏本身就有问题，泡温泉、蒸桑拿给心脏带来的额外负担就可能使心脏“不堪重负”，诱发心力衰竭，主要表现为心慌、呼吸困难 。
泡温泉、蒸桑拿还会造成汗液大量快速的排出，如果不能及时补充水分，就会出现循环容量不足，也就是低血压 。出现低血压时最初会表现为心慌、心跳加速，继而出现乏力、头晕，严重时可能摔倒、出现短暂的意识丧失 。
此外，这类场所通常人比较多，耗费的时间也较长 。长期处在温热且空气流通不良的环境里，体力消耗也比较大 。因此，也不太适合老年人和一些体质较虚弱的人 。
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2.冠心病患者适合吗？要看病情稳定程度
了解泡温泉和蒸桑拿的影响后可以发现，这些活动对于有严重心脏疾病、低血压、体力虚弱的人群是不适合的 。
具体到冠心病患者来说，要视病情稳定程度而定 。对于近期病情比较稳定者，如果没有明显的低血压，是可以考虑泡温泉、蒸桑拿等活动的 。一般来说，病情稳定是指最近3个月内没有胸痛、胸闷等症状，或者虽然间断有轻微的心绞痛发作，但近3个月来，症状没有明显的加重或发作频繁 。即使是接受过冠脉支架植入的患者，只要术后血管通畅、病情稳定，也是适合的 。
如果冠心病患者的病情不稳定，经常有胸痛、气短、憋气等严重症状，或者3个月内发生过心肌梗死或心力衰竭，则不适合泡温泉、蒸桑拿等活动 。对于那些有血管严重狭窄的冠心病患者来讲，这些活动造成的低血压也会诱发心绞痛，严重时甚至出现心肌梗死 。
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3. 要洗浴，这些事项请注意
注意身体状况 。不要在过度疲劳时去泡温泉或蒸桑拿；饮酒后易出现低血压；吃的过饱后容易出现胸闷、气短；过于饥饿也会出现低血糖和低血压，这些情况下都不适合 。
把握时间和节奏 。温度不宜过高，每次泡或蒸的时间不宜过长，整个过程中要及时补充水分，及时休息 。
建立支持体系 。和家人朋友一起，最好不好单独行动 。
【冠心病|冠心病发作常九死一生，这2个细节要注意，别让它成为催命符】做好药物准备 。规律服药，带好急救药品 。
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综上，泡温泉、蒸桑拿等洗浴活动，对于冠心病患者来说并非绝对禁忌，需要和医生一起客观评估自己的身体状况，做好充分的准备工作 。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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