褐青色痣|脸上长斑怎么办？全面有效的淡斑方法了解下
“我有斑，怎么去斑？”
这是我经常会被问到，但是真的很为难、完全没办法快速回答的一个问题 。因为色素性皮肤病的种类有数十种，与遗传相关的常见病也有十数种，它们的发病机制并不完全相同 。
今天这篇文章只是起了一个头，举一些例子，但依然不是全面的、系统性的 。你可以当做听朋友聊聊天，这个朋友正好懂一点皮啊，毛啊，皮毛的东西 。
那我们就聊聊色斑吧 。
【褐青色痣|脸上长斑怎么办？全面有效的淡斑方法了解下】一、斑的种类
不要问我：“我是遗传斑，该怎么去？”雀斑、褐青色痣都是遗传相关色斑，仔细询问的话，通常都能找到家族史，尤其后者，基本上只在东亚出现，欧美是没有的，这强烈提示与基因相关 。
但如果你观察它们的表现，会发现它们完全不一样：
雀斑在学龄期出现（一般在小学阶段），经常会累及鼻背，由于位置表浅，颜色是褐色或者黄色，边界比较清晰；
褐青色痣通常要到青少年时期才出现，大本营是两个颧骨部位，由于位于真皮，颜色会呈灰褐色或者微微有点青蓝，由于经过比较多层的表皮细胞遮挡，边界稍微有点糊 。
色斑的层次不同，治疗可以完全不同 。一个在表皮，一个在真皮，应对策略当然不会一样 。前者使用美白剂有效，后者则几乎完全无效，首选激光治疗 。
文章图片
图片来源：[4]，图片为实验室条件下测试效果，具体使用效果因人而异 。
这只是提醒我们，淡斑本就不是千篇一律都用同一个方法，也不见得贵的就是好的 。当然，淡斑护肤品也不一定都选择抑制黑素生成的，还有许多不同的种类可供考虑，比如：
对冲氧化应激损伤的：维生素C及其衍生物，维生素E等；
抑制黑素转移的：烟酰胺；
促进黑素代谢的：果酸、水杨酸等等 。
不同的成分还会有一些不同的附加值，比如说烟酰胺可以调节皮脂分泌，果酸同时可以改善粉刺……就要看具体的情况，合理选择 。下面我会给出一个个体化建议的举例 。
三、个体化淡斑方案
为避免探讨流于空泛，让我们依然以前文所提及的黄褐斑为例吧 。它的病理不仅仅是日晒、激素波动带来的局部黑素细胞活性升高，还有局部毛细血管异常增生（患者自己也可见色斑部位存在许多细小的红血丝），这两个现象其实都可能继发于血管内皮素表达的升高[4] 。
那么对于这样的斑，我就会建议除了美白剂之外，还有很多的细节要注意到，我会更推荐按照以下流程去实现肤色的逆袭：
不要过度清洁：避免大力搓洗色斑区域皮肤 。色斑的形成并不是因为脸没有洗干净，大力搓洗的摩擦对于黄褐斑来说是一个诱因 。应该尽量地轻柔洗脸 。
坚持每日使用真正安全有效的美白剂：持之以恒的话，性价比并不低于口服药物或激光之类的医学美容手段 。
严格防晒：最好坚持使用SPF50以上的广谱防晒霜，并且备齐防晒伞、防晒帽等各种装备 。培养起防晒意识，能呆在遮阴处时绝不站在太阳地里 。
有余力的同学，才根据实际情况，考虑联合光电、美塑疗法或者化学换肤等手段来综合管理色斑 。
总体来说，要放弃“选个贵的就一劳永逸”的妄想，切切实实地从每日基本功做起 。
四、结语
当然色斑的种类还有许多，限于篇幅这篇文章里没有做全面综述 。但我想对所有色斑患者都适用的建议只有一条，就是——
“首先搞清楚自己是什么斑 。”
在这个基础上选择具有针对性的方案，才会有奇效产生 。这个顺序一定不能乱 。
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