恶性黑素瘤|身上的痣出现5种症状,需警惕是恶性黑色素瘤

每个人身上或多或少都有痣,有的人觉得不美观,有的人觉得没关系 。而前些年,电影《非诚勿扰》让大家对痣有了重新认识,一个跟痣很像的癌症——黑色素瘤走进大家的视野 。仅仅从外观看,痣和黑色素瘤非常相似,普通人不仔细观察,可能难以分辨 。那如何早排除是不是黑色素瘤?
恶性黑素瘤|身上的痣出现5种症状,需警惕是恶性黑色素瘤
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一般来讲,黑色素瘤的症状与发病年龄相关 。年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良 。一般小痣如出现逐渐增大,色素加深,四周出现炎症反应,色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点,就应该开始注意有恶变的可能了 。另外,如斑痣破溃出血,经常发生感染,发痒疼痛时,也应该引起重视 。
如何诊断恶性黑色素瘤?
典型的临床表现和查体体征,是黑色素瘤诊断的常用方法;病理学检查是黑色素瘤确定诊断甚至分期的最终标准 。对可疑的色素痣建议行完整的切除活检,切除时一定要了解肿块边缘及基底面是否切干净 。在颜面部、手掌、足底、耳、手指、足趾或指甲下面等部位的病灶或巨大病灶,无法完整切除时,可进行穿刺活检或全层皮肤的病灶切除 。
影像学检查项目包括区域淋巴结(颈部、腋窝、腹股沟、腘窝)超声,胸部X线或CT,腹部盆部超声、CT或核磁共振,全身骨扫描及头颅检查 。也可行全身PET-CT检查,可早期发现无症状的转移病灶 。
【恶性黑素瘤|身上的痣出现5种症状,需警惕是恶性黑色素瘤】恶性黑色素瘤怎么治疗?
黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一种,早期可出现卫星病灶、溃疡并反复不愈合、区域淋巴结转移,晚期可经过血液转移到肺、肝、骨、脑等重要器官 。
一旦发现皮肤色素痣的一半与另一半看起来不对称,不像正常色素痣那样具有光滑的轮廓,出现了污浊的黑色,色素斑明显长大,色素痣瘙痒,局部出现破溃出血,指(趾)甲开裂等的黑色包块建议应早期到正规医院检查及治疗;对有黑色素瘤家族史的,一旦发现有类似情况更要及早就诊 。对早期未转移的损害应手术扩大切除,如果是指(趾)端的恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术 。
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对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗 。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景 。总之,定期检查,及早的重视就可能早期发现,治愈率会大幅度提高 。
如何预防恶性黑色素瘤?
恶性黑色素瘤主要是通过避免诱因进行预防 。日常注意防晒,避免在阳光较强的时刻出门,外出注意戴帽子,穿防晒衣 。对于皮肤色素痣较多者需要每年定期检查,避免抠摸,若出现表面破溃或生长需及时就医 。及早治疗全身疾病,如着色性干皮病、自身免疫病、皮肤癌等,避免疾病进展导致恶性黑色素瘤 。
如何区分恶性黑色素瘤与黑痣?
黑痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现 。我们可以从痣的形状、大小、颜色、发展速度等方面鉴别色素痣与黑色素瘤 。
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1、恶性黑色素瘤多为不规则形,两边不对称 。普通痣两边对称,边缘光滑,与周围皮肤分界清楚 。
2、恶性黑色素瘤边缘不整都有切迹,呈锯齿样改变 。普通痣的颜色,多为黑色、褐色、棕褐色 。
3、恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上,掺杂多种颜色,或几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝,或开始褪色 。

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