二甲双胍|长期吃二甲双胍，注意做好5点，助你安全用药，有效控糖
二甲双胍这个药物，虽然是一个上市六十多年的老药，但在糖尿病治疗领域，仍然是最常见的基础用药之一，由于其具有独特的降糖机理，明确的降糖效果，较高的用药安全性，价格也比较便宜，在各个糖尿病指南中，二甲双胍仍然是2型糖尿病初始治疗的首选药物推荐以及长期用药方案中应当保留的药物 。有很多有糖尿病问题的朋友，都在长期服用二甲双胍这个药物，在长期用药期间，到底都有哪些注意事项呢？我们今天就来为大家汇总分享一下 。
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长期服用二甲双胍，注意也要做好生活调理
糖尿病的控制，如果仅仅是做好坚持服药，生活上不做好严格的自律，想要做好血糖的平稳达标控制，一般是很难做到的 。因此，在长期服用二甲双胍的同时，如果想要控制好血糖，生活上的饮食、运动调理同样必不可少 。
饮食、运动与用药一样，是控制好血糖的重要方式，饮食从控制糖分能量摄入方面加强血糖控制，主要的目的是避免摄入过多的能量而进一步导致血糖的升高，在控制饮食的同时，也要注意其他营养的均衡摄入，糖尿病控制饮食，绝不是吃糠咽菜，控制能量均衡，营养补充也要跟上才是好的糖尿病饮食控制 。
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运动锻炼能够有效改善胰岛素抵抗，加强肌肉的糖分消耗，对于降低血糖有多方面的获益，坚持合理的有氧运动，注意运动过程中可能的低血糖风险以及运动安全，合理坚持运动锻炼，对于加强血糖控制，减少用药量，减少用药风险，也是非常重要的 。
长期服用二甲双胍，注意定期监测肝肾功能
二甲双胍本身并不伤害肝肾，二甲双胍不经过肝脏代谢，对肝脏没有不良影响，其排泄虽然主要经过肾脏，但对肾脏健康也没有不良影响 。之所以建议长期服用二甲双胍的朋友，特别是老年朋友，要定期监测肝肾功能，主要还是出于保证用药安全的原因 。
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二甲双胍虽然不伤肝肾，但随着年龄的增长，以及一些其他环境因素，慢病的影响，其他药物的影响，我们的肝肾功能都有可能会出现受损的情况，而重度肝功能不全患者，以及肾小球滤过率小于30的情况，如果仍然服用二甲双胍，会使酸中毒的发生风险大大增加，是不宜继续服用二甲双胍的，因此，对于长期服用二甲双胍的朋友，特别是老年朋友，一定要注意定期监测肝肾功能，结合具体情况确定是否可以继续用药 。
长期服用二甲双胍，要注意做好维生素B12的补充
长期服用二甲双胍，还有一点需要注意的是，二甲双胍长期用药，可能会影响肠道维生素B12的摄取和吸收，而这种情况如果长期持续，可能会带来巨幼细胞性贫血的风险，虽然临床数据显示，因为服用二甲双胍导致巨幼细胞性贫血的几率很低，但在长期服用二甲双胍过程中，注意维生素B12的补充还是很有必要的 。
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关于维生素B12的补充，首先建议应该以食补为主，在我们日常的饮食中，瘦肉，海鲜，鱼类，动物肝脏等动物食材中，都富含维生素B12，在奶制品，新鲜的果蔬，豆类，坚果等食材中，也都含有维生素B12，因此，只要合理搭配饮食，为身体补充充足的维生素B12，其实并不难，需要注意的一点是，食物中的维生素B12需要在胃酸的作用下，才能与食材中的蛋白质分离，与体内的内因子结合进入肠道吸收，因此，对于胃酸分泌不足，或长期服用胃酸抑制药物的朋友，也要注意维生素B12摄入不足的风险 。
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