锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

国家公务员考试|一批地市级医院“国考”排名大提升！

最近，2019年度三级公立医院“国考”排行榜发布，排在前两位的仍是北京协和医院和四川大学华西医院，没有变动，但有一部分医院却在排名上出现了明显波动 。
作者｜徐毓才
来源｜看医界（ID：vistamed）
最近，2019年度三级公立医院“国考”排行榜发布，这也是继2018年三级公立医院实施“国考”以来的第二次发榜 。
排在前两位的仍是北京协和医院和四川大学华西医院，没有变动，但有一部分医院却在排名上出现了明显波动 。
特别值得关注的是不少地市级人民医院、中心医院排名急剧上升，比如德阳市人民医院，由原来排名160位，现在跻身百强，位列91，总体上升了69位；梅州市人民医院原来112，现在95，上升17位；绍兴市人民医院现在89，比2018年上升了77位 。
那么这些地市级公立医院为什么会排名大幅度提升，其中有何诀窍，今天笔者就与大家一起满怀好奇心，就仅有的信息一探究竟，寻求玄机 。
1.切实重视，实现绩效考核新突破
现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分 。2017年7月，国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》 。
《指导意见》提出，要建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩 。
2019年1月，国务院办公厅印发关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见（国办发〔2019〕4号，下称《意见》） 。
《意见》希望通过绩效考核这个“指挥棒”引导三级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量的医疗服务 。
通过绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效 。
《意见》提出三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面、55项指标构成 。其中监测指标26个，数据来源于病案首页和年度报表 。而国考评价也主要基于这26项指标的评价 。
2.突出重点，吃透考核指标新内涵
【国家公务员考试|一批地市级医院“国考”排名大提升！】《意见》在医疗质量方面，希望通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标，考核医院医疗质量和医疗安全 。
通过代表性的单病种质量控制指标，考核医院重点病种、关键技术的医疗质量和医疗安全情况 。通过预约诊疗、门急诊服务、患者等待时间等指标，考核医院改善医疗服务效果 。
设计了24项指标，占55项指标的43.6% 。其中纳入国家监测的指标10项，包括出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术占比、手术患者并发症发生率、Ι类切口手术部位感染率、单病种质量控制、通过国家室间质量评价临床检验项目数、低风险组病例死亡率、抗菌药物使用强度（DDDs）、电子病历应用功能水平分级，占26项监测指标的38.5% 。
除抗菌药物使用强度由医院填报、通过国家室间质量评价临床检验项目数、电子病历应用功能水平分级两项数据来源于国家卫健委外，其余7项均来自于病案首页 。
在运营效率方面，《意见》希望通过人力资源配比和人员负荷指标考核医疗资源利用效率 。通过经济管理指标考核医院经济运行管理情况 。
通过考核收支结构指标间接反映政府落实办医责任情况和医院医疗收入结构合理性，推动实现收支平衡、略有结余，有效体现医务人员技术劳务价值的目标 。通过考核门诊和住院患者次均费用变化，衡量医院主动控制费用不合理增长情况 。

推荐阅读


上一篇：咳嗽发烧|女子咳嗽发烧，以为是肺癌，检查报告竟让医生语无伦次

下一篇：宫颈癌|宫颈癌相关知识的科普，关爱女性，注重健康