酒精性脂肪肝|五步即可演变为肝癌,别把脂肪肝当小病!
每年体检季结束后,我们都会听到类似这样的对话,“今年体检没啥大问题,就是有点轻度脂肪肝”“甭提了,我也一样 。现在是个人就有脂肪肝吧?不要紧,饮食注意点就行” 。
这段对话折射出两个现实问题 。第一,脂肪肝的发病率正在逐渐提高 。第二,大家对脂肪肝的重视程度不足 。
2015年发布的《中国脂肪肝防治指南(科普版)》显示,中国成人脂肪肝患病率已达到12.5%~35.4% 。脂肪肝已经取代病毒性肝炎,成为我国居民第一大肝脏疾病 。
在过去的很长一段时间里,人们将脂肪肝,特别是非酒精性脂肪肝的性质判定为良性 。然而,随着研究的不断深入,医学界对脂肪肝性质的判定发生了重大转变,认为脂肪肝很可能是一种非良性疾病!如果不加重视、放任病情不管,脂肪肝可能会演变为肝癌!
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关于脂肪肝的几个认识误区
01
“轻度”脂肪肝代表轻度肝损伤
不少被检出“轻度脂肪肝”的朋友都会想当然地认为这代表着轻度肝损伤,不要紧 。
事实上,一般认为,B超等检查中的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量,并不能说明肝脏的损害程度 。肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝 。
有些人虽然只是轻度脂肪肝,但肝脏损害已经非常严重了 。
经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人,如果发现脂肪肝,即使是轻度的,也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标,定期监测肝脏的情况 。
02
胖子才会得脂肪肝
胖子患脂肪肝的概率确实会高一些,但肥胖只是脂肪肝的危险因素之一,并不意味着至只有胖子才会得脂肪肝 。
如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素,瘦子也可能出现脂肪肝 。
特别消瘦或短期内快速减肥的人,肝脏的脂肪代谢受到影响,也容易发生脂肪肝 。
还有的人为了减肥等原因只吃素食,但素食往往缺少蛋白质和维生素,易出现营养不良,不能满足身体需要,还可能引起营养不良性脂肪肝 。
03
脂肪肝只是肝脏的病变
脂肪肝并不是一种独立疾病,它是代谢综合征的一个重要组成部分,往往提示体内其他代谢存在异常 。
不少脂肪肝患者在确诊时,体重、血脂、血糖、血压均在正常值范围,但进一步的跟踪研究发现,这些患者在发现脂肪肝的数年内迅速出现高脂血症、糖尿病和动脉硬化及其相关并发症 。这些疾病如“难兄难弟”,统称为“代谢综合征” 。
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目前认为,脂肪肝是2型糖尿病患者并发心血管疾病的独立危险因素 。脂肪肝是糖尿病和动脉硬化的早期病变,脂肪肝与糖尿病和动脉硬化一脉相承 。
对脂肪肝患者而言,心脑血管事件和糖尿病可能比肝硬化更早见、更多见且更致命 。
因此,脂肪肝患者在治疗脂肪肝的同时,还应加强对全身性疾病的治疗,如降压、降糖、降脂等 。
【酒精性脂肪肝|五步即可演变为肝癌,别把脂肪肝当小病!】说了这么多,总结起来,脂肪肝不是一个小问题,放任不管可能会一步步吞噬患者的健康,直至发生肝癌 。但是,通过科学膳食、合理运动、戒烟戒酒,脂肪肝是可以治愈的;一旦发生肝纤维化和肝硬化,疾病将很难逆转,肝癌的发生率也将大幅提高 。
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