高血压患者|老年高血压患者压差越大，心脑风险越大，如何降低？首选3类药物
我国是高血压大国 ， 在成年人中有高血压问题的患者占比将近四分之一 ， 而随着年龄的增长 ， 伴有高血压问题的老年朋友就更多了 ， 而还有相当一部分老年高血压患者 ， 存在着单纯收缩压升高 ， 而舒张压相对降低 ， 脉压差增大的问题 。脉压差增大到底是好是坏？会带来哪些方面的风险？如何有效降低脉压差 ， 保护好心脑健康？今天我们就来聊一下这方面的话题 。
文章图片
高血压患者脉压差增大 ， 还与肾脏健康有密切的关系 ， 相关研究显示 ， 脉压差大的高血压患者 ， 出现尿微量白蛋白的几率也更高 ， 而尿微量白蛋白是预测肾脏功能受损的重要指标 ， 因此 ， 对于存在高血压压差大问题的朋友 ， 一定要注意定期监测肾脏功能 ， 特别是尿微量白蛋白等能够反映早期肾功能损害的指标 ， 更是要注意定期监测 。
老年高血压患者压差大如何降低？
对于老年朋友压差大的问题 ， 想要彻底逆转的难度是很大的 ， 毕竟血管弹性的丧失 ， 想要进一步恢复 ， 基本是不可能的 。但在谈药物之前 ， 还是要强调健康生活方式调理的重要性 。低盐饮食 ， 合理的运动锻炼 ， 戒烟 ， 控制体重 ， 保持良好作息 ， 这些方面的调理改善 ， 健康行为方式的保持 ， 都有助于辅助调理好单纯收缩压升高的问题 ， 对于服用降压药后血压达标率 ， 也有一定的提升作用 ， 除此之外 ， 对于降低心脑血管风险 ， 保护肾脏健康等方面 ， 健康行为方式的保持 ， 也是最基本的一级预防措施 ， 值得我们终生坚持 。
文章图片
说完生活调理 ， 再来谈一下老年人单纯收缩压升高 ， 压差偏大问题的用药选择 。对于老年高血压患者来说 ， 想要改善压差大的问题 ， 降压的目标 ， 当然是尽量地把收缩压降下来 ， 而舒张压不要降得太多 ， 这样压差会减小 ， 相关的风险也会进一步减小 ， 对于有压差大问题的高血压患者 ， 推荐的用药有3种 。
首先是钙离子通道拮抗剂类药物 ， 我们熟知的硝苯地平 ， 氨氯地平等地平类药物 ， 都属于此类药物 ， 地平类药物的优点在于没有绝对的禁忌症 ， 对于大多数的高血压患者都可以使用 ， 而且对于收缩压的降低 ， 往往有较好的效果 ， 对于存在心动过速问题的朋友 ， 还可以考虑选择非二氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂地尔硫卓等 ， 这类药物对心脏有负性肌力作用 ， 也能有效的降低收缩压 。钙离子拮抗剂类药物 ， 除了降压之外 ， 还有一定的心血管保护作用 ， 对肾脏健康也没有不良影响 ， 是非常适合压差大的高血压患者服用的一类降压药物 。
文章图片
第二类药物是利尿剂类药物 ， 噻嗪类的利尿剂氢氯噻嗪、氯噻酮等 ， 噻嗪样的利尿剂吲达帕胺等 ， 都是可以用于降低血压的利尿剂类降压药 。很多存在脉压差大的高血压患者 ， 都属于容量型的高血压患者 ， 而对于调整血容量 ， 降低血压来说 ， 正好是利尿剂的强项 ， 利尿剂类降压药 ， 对于降低单纯收缩压升高的问题 ， 往往也有很好的疗效 。服用这类药物的朋友 ， 应该注意尽量选择低剂量 ， 同时注意监测血钾、血尿酸水平 ， 有磺胺类药物过敏的朋友 ， 一般也不能使用该类药物 。
推荐阅读
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 第三军医大学西南医院|原第三军医大学西南医院老年病专家李学军加盟重庆北部宽仁医院
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！
- 低血压|低血压比高血压更可怕？可能是这7个因素引起的，早知道早预防
- 高血压|年轻人高血压为啥总是低压高？
- 原发性高血压|世卫组织发布首部高血压指南！针对治疗提出8条建议
- 预防艾滋病|艾滋病患者福音要来了？mRNA疫苗开始临床试验，治愈或不再是幻想
- 滤泡性淋巴瘤|滤泡性淋巴瘤患者新希望！广东首张奥妥珠单抗药物处方落地
- 辣椒|吃辣椒到底是降低血压，还是升高血压，看北京大学的最新研究！