孩子|一转眼的工夫，孩子就“抽了”！原来，比发烧更可怕的是它……
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今天讲的是比较常见的单纯性热性惊厥（下文提到的「热性惊厥」都指单纯性热性惊厥） 。
它占热性惊厥发作总数的70%~80%，男孩稍多于女孩，大多发生在6个月~5岁期间 。绝大部分儿童5岁后不再发作，是小儿时期常见的急症，患病率高达3%~4%，其中有25%~40%会遗传。同胞兄弟姐妹之间如果有一人发生热性惊厥，其他人的发病率高达9%~22% 。
悄悄告诉你们，仔仔姥姥、仔仔妈妈、仔仔都有过热性惊厥，我们家族为证明这个遗传性的发生率，做出了不可忽视的贡献……
02、为什么会发生热性惊厥？
热性惊厥是由于婴幼儿时期大脑皮质功能发育不完善所致 。大脑皮质功能就如同各种电线，乱七八糟地缠绕在一起 。如果外面的绝缘层没刷好，发热时就容易导致串电 。
同理，发烧时，大脑皮质就跟串电一样，全身或者局部肌肉群会因此出现不随意收缩和抽动，引起双眼凝视、吐沫、口周或颜面青紫、四肢屈曲或者僵直，还有可能出现意识丧失的情况，表现不一 。
大多数热性惊厥是全身发作，持续数秒到数分钟不等，一般2~3分钟自行停止，不超过15分钟 。
因为发作过程肌肉收缩，发作后身体会比较疲劳，孩子一般清醒后就会继续入睡 。热性惊厥在24小时内不会反复发作，单次发烧的过程中大多数也只发作一次，个别会发作两次 。
03、热性惊厥会不会抽坏大脑？
每当家长担心孩子会不会抽傻时，六仔仔都会云淡风轻地告诉家长自己也抽过，于是家长们就放心了——原来即使抽过，也能当医生！嗯，这是一只为医学事业献身的仔仔！
热性惊厥单次短时间发作基本上不会影响智力，如果短期内反复多次发作，比如6个月内发作超过3次，1年内超过4次，或者抽搐时间超过15分钟，就会有2%~5%的概率出现智力低下 。不过，这种症状多见于复杂性热性惊厥 。
如果孩子曾经出现过热性惊厥，一旦再次发烧，家里人的神经都会高度紧绷，不知这颗炸弹何时引爆 。着急忙慌地带孩子去医院，动辄向医生要求打针、输液，不管三七二十一，只要退烧就行……
其实，大可不必如此激进地进行治疗 。那么，对于出现热性惊厥的孩子，家长们该怎么做呢？
（1）退热：严密检测体温变化
对于有热性惊厥病史的儿童，临床一般建议体温达到38℃，或者37.5~38℃之间就可以给予退热药物 。
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当体温处于快速上升期，出现手脚冰凉、畏寒、不出汗等症状时，也可以给予药物帮助降温，同时配合孩子能接受的物理降温措施 。基本等药物起效时，体温就会升到38.5℃以上了 。
（2）预防抽搐
从总体上看，30%~40%的热性惊厥（包括单纯性的和复杂性的）都有再发风险 。
再发风险的高低与以下因素有关：
起始年龄小（小于15个月）；
一级亲属（父母、子女以及同父母兄弟姐妹）中有癫痫病史；
一级亲属中有热性惊厥病史；
经常患发烧性疾病；
起始发作时伴随低热症状 。
若无上述风险因素，再发率约为10%；具备1~2项风险因素，再发率为25~50%；具备3项及以上风险因素，再发率为50~100% 。
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再发风险高的孩子需要进行预防，有没有药物能防止再发呢？
答案是：有！
方法非常简单粗暴——发烧初期，间断肛门给予或口服地西泮 。
此方法能有效阻止惊厥发生，但无法避免不良反应 。简单点说就是：不要想当然地自行诊断和用药！务必去医院就诊，在医生的指导下使用地西泮！
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