上火|35岁男子以为这只是上火没当回事，但仅5天心肌已坏死一大片！( 二 )
所有的证据都指向一个——小孙的心肌有大量的坏死！
（三）
这是小孙的脖子，这几道深深的纹路，暴露了小孙的体重 。他告诉我，这几天不疼了，但是吃饭一身汗，翻个身一身汗 。这明显也是心衰的表现 。
3年前，小孙骨折静卧了半年，体重暴涨40斤 。但是他从来就没想过心梗跟自己有什么关系 。他告诉我，如果自己稍微有一点常识，肯定就第一时间去急诊，无论如何也不会耽误到如今这样的程度 。
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小孙的血压已经正常，损伤的心肌有恢复的可能，但需要半年之后才见分晓 。
最乐观的情况，代偿有了，不心衰了 。
最悲观的情况，心衰加重 。那时候就看射血分数——35以上，猝死风险就小一些，35以下，就非常危险了 。
小孙的经历是一个典型的悲剧，而这样的悲剧几乎每天都在医院上演 。一想起他日夜守在楼道里的年轻妻子和两个孩子，我的心里也不是滋味 。
常识，常识，还是常识！如果他们知道一点心梗、心绞痛的常识，这个悲剧是完全可以避免的！
（四）
那么，如何识别胸痛？如何知道各种不舒服是心绞痛还是是心梗前兆呢？牢记16个字：劳力诱发，休息缓解，服药缓解，2分以上 。
劳力诱发：一般在劳累情况下，比如走路、快步走、上天桥、上楼、饱餐等等情况下，它的疼痛会诱发，或是加重 。
休息缓解：出现疼痛之后马上休息，过一会儿疼痛缓解 。
2分以上：疼痛要持续两分钟以上 。如果是闪电样疼痛，那就肯定不是了 。
服药缓解：主要是指硝酸甘油和速效救心丸 。这两种药如何选，到底谁才是真正的救命药？
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这两种药都用于“心绞痛”！
这两种药都是用于同一个病的，那就是心绞痛 。
心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血脂太高了，形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了 。
所以当患者劳累或激动时，由于血管窄了供血不足，心肌就会缺血，于是就会出现心绞痛 。
而这两种药的作用就是让“血管扩张”，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛的症状 。
那么问题来了，当冠心病患者发生心绞痛时，到底该先吃硝酸甘油呢？还是速效救心丸呢？
硝酸甘油是首选急救药！
1、谁该常备硝酸甘油？
确诊冠心病患者，都需要常备硝酸甘油作为首选急救药 。
2、什么时候使用硝酸甘油？
当冠心病患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口紧缩感），就可以在舌下含服硝酸甘油 。
重要提示：平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用，一定事先咨询医生或药师 。
3、怎么正确使用硝酸甘油？
首先，一定是把药片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎 。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟 。
其次，推荐坐着含服 。此药会降低血压，站着服可能会使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担 。
重要提示：当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，则要怀疑不是“心绞痛”而是“心梗”了，此时不要再继续使用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗 。
4、硝酸甘油怎么储存？
药片最好放在棕色的玻璃瓶内，避光室温储存（不超30℃），外出时不要放在贴身的衣兜里，以免接体温使其温度过高 。
硝酸甘油的保质期通常为一年 。所以哪怕没有用完，也最好定期更换 。
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