国家公务员考试|“国考”优等生们，连成绩雷达图都是最“胖”的！( 二 )
陈卫昌分析道，即便“持续发展”的考核重点更多聚焦在科研建设，最终的落脚点也一定是高水平临床研究平台的建成和优质人才的培养，继而对医疗质量的提升有所促进 。
健康界还了解到，此次考核中医疗质量成绩可圈可点的三级医院，CMI值与四级手术比例都相对较高 。其中综合医院病种组合指数（CMI）代表着医院收治疾病的疑难危重情况，与四级手术一齐凸显着医院医疗技术的成熟度 。
数据填得准，可不光是为了“应试”
做得好，还要填得“准” 。
“病案首页的填报不能不重视 。因为考核指标中很大一部分是直接从病案首页的数据抓取的 。”健康界采访了多家在此次考核中取得进步的医院，管理者们纷纷强调“数据真实性”的重要性 。
在上文提及的“国考”视频会上，焦雅辉也明确表示：“考核结果的公正性、客观性，与数据的真实性、准确性和完整性密切相关 。而数据的真实、准确、完整在很大程度上与医院的信息化程度、内部管理水平有很大关系 。”数据的准确让绩效考核这把“尺子”的刻度更精准，也使得考核与公立医院改革发展的实际情况更相符 。
数字是最有力的说明 。2019年，我国首次将住院病案首页数据应用于三级公立医院绩效考核，涉及2.6亿份住院病案首页数据 。相较于2018年的“国考”，国家卫生健康委公示情况明确，我国住院病案首页数据质量明显改善，采用信息化手段对2019年三级公立医院住院病案首页数据进行质控，项目完整率为99.99%，较2018年提升8.41个百分点；逻辑校验数据准确率为98.28%，较2018年提升16.52个百分点 。
那么，具体到医院层面，这意味着什么呢？
历经首次国考，加之当前医保支付方式改革形势，陈卫昌介绍，该院目前已经实现多院区间的数据集成，近两年来非常重视信息化平台的建设，着重发力攻克病案质控，确保病案首页书写的准确性 。在他看来，“狠”抓数据产生的源头，重点在于加强对临床医生的培训和编码员队伍建设，才能真正从实际上提高信息化的管理水平和数据的支撑能力 。
“医院从‘一把手’层面就应该给予重视，采取切实有效的举措强化首页质量管理 。”在陈卫昌看来，医生、编码员、信息人员……每一环都是不能忽略的病案首页数据填写责任人 。
而这也契合了国家此前发布的《住院病案首页数据填写质量规范》——对“责任人”的明确“分工”：临床医师应当按规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息，并对填写内容负责；编码员应当准确编写疾病分类与手术操作代码；临床医师已做出明确诊断，但书写格式不符合疾病手术分类规则的，编码员按分类规则实施编码 。
不仅如此，病案首页质量对于医院发展的支撑作用还体现在医院运营、全面预算管理、内部控制等诸多层面 。
内蒙古自治区人民医院总会计师刘宏伟向健康界表示，作为医院质量管理的核心，病案首页数据的质量除了体现着医院的管理水平、医院文化和信息化建设水平，还是医院未来收入的源泉 。“它的准确性直接关系到医院经济运营的水平和效率 。无论是DRG付费还是单病种付费、DIP付费，无不受到病案首页数据的影响 。”他还强调，要提升医院的病案首页质量，病案编码员的业务水平、对病案的理解能力和对医生的培训至关重要 。
用电子病历“打通”信息系统
不是一两个科室的事
作为提升病案首页质量的关键手段，医院信息化建设的核心在于电子病历，电子病历级别也直接代表着医院信息系统的应用水平 。
2019年“国考”公示情况显示，全国医院电子病历应用水平达到了历史新高度 。全国电子病历应用水平平均级别首次超过3级，其中78.13%的省份平均级别达到3级及以上，获评7级的医院达到4家，新增上海交通大学医学院附属瑞金医院和广州市妇女儿童医疗中心 。
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