胎儿|母亲感染新冠病毒后会影响胎儿的眼部健康吗?
导语:SARS-CoV-2的垂直传播似乎是可能的,应该引起关注 。
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眼部异常暴露新生儿的特征
尽管世界卫生组织没有报告在妊娠晚期感染时存在垂直传播的证据,但本研究显示了一种可能的不同情况 。此外,最近的一份出版物报道了发生在孕35周的母婴传播的可能病例 。
鉴于本研究中的外观与产后出血相一致,很难判断视网膜出血是继发于COVID-19还是偶然发现,因为本研究发现的比率(4.2%[7/165])在已发表的横断面报告(6.7%)范围内 。
另外,研究中有2个新生儿有早产儿视网膜病变 。这意味着出生时体重小于1250克的婴儿的视网膜病变发生率为333%,这也符合COVID-19未出生人群中早产儿视网膜病变的预期发生率 。
总之,在这项研究中发现的眼部异常率很低,在没有COVID-19的情况下也可能在预期的发现范围内,这表明COVID-19母亲的新生儿眼部异常的风险没有中度或高度增加 。为了排除低风险增加,还需要额外的对照和更大规模的研究,包括标准化成像(眼底图像和光学相干断层成像)和眼科医生的标准化 。
尽管需要更多的数据,但SARS-CoV-2的垂直传播似乎是可能的,应该引起关注,特别是在无症状的情况下,这种情况在人群中非常普遍,甚至在先天感染率很低的情况下,也可能给患者和保健系统带来巨大负担 。考虑到眼底检查的无创性,应在前瞻性研究中进一步研究视网膜变化,以了解其在COVID-19诊断和治疗中的可能应用 。
参考文献:
【胎儿|母亲感染新冠病毒后会影响胎儿的眼部健康吗?】Kiappe OP, Santos da Cruz NF, Rosa PAC, Arrais L, Bueno de Moraes NS.Ocular Assessments of a Series of Newborns Gestationally Exposed to MaternalCOVID-19 Infection.JAMA Ophthalmol.Published online April07, 2021. doi:10.1001/jamaophthalmol.2021.1088
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