慢阻肺|慢阻肺终点重要，起点也重要。如果不能选择职业，至少可以不吸烟
慢阻肺，肺气肿这个病，我们把它分成两大类人群：
人群一，年轻的时候肺功能是正常的，由于长期的吸烟或者一些职业的粉尘吸入，导致了肺功能的下降，引起了慢阻肺肺气肿；
人群二，一出生肺功能就比其他人要低，年轻的时候肺功能是低的，然后再有一些吸烟或职业因素导致肺功能进一步的下降，引起了慢阻肺肺气肿；
2020年最新研究显示，慢阻肺的起点很重要，颠覆认知
美国研究团队，选取了1970年代和1980年代哥本哈根城市心脏病研究中的1170名年轻成年人作为本分析的基线：
79名参与者通过正常肺功能高峰轨迹发展为慢阻肺，
65名参与者通过肺功能低高峰轨迹发展为慢阻肺，
1026名参与者没有慢阻肺 。
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结果显示：
从2001年到2018年，观察到139例重度慢阻肺急性加重（AE），215例死亡，其中55例为非恶性肿瘤所致 。
正常FEV1高峰轨迹患者非恶性肿瘤死亡风险增加，全因死亡率风险增加 。
结论：从正常肺功能高峰加速下降发展而来的慢阻肺和从低FEV1高峰发展而来的慢阻肺相比，呼吸相关死亡和全因死亡的风险增加 。也就是说，肺功能开始越正常，最后发展为慢阻肺后越危险 。
对于慢阻肺，不能只看终点，或许起点和过程更重要 。随着越来越多数据的积累，我们对慢阻肺的认识或将迎来颠覆性的改变！如果您现在的肺功能是正常的，赶紧戒烟吧，否则以后变成慢阻肺，肺气肿可能会非常严重 。
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吸烟者同时接触工作粉尘和不吸烟者接触工作粉尘，哪个危害大？
很多体力劳动者，比如说修公路的，挖隧道的路况工人，盖楼的建筑工人，炒菜的厨师等，工作当中，经常能接触到很多的职业粉尘和蒸汽 。这些人累了之后，往往又喜欢抽一下烟 。那么对于这些职业的人来说，是抽烟好还是不抽烟好呢？
英国的 研究者，调出生物库研究（UK Biobank study），样本量为228614个人 。
暴露于粉尘、生物粉尘或烟雾则肺功能下降的风险显著增加 。在从不吸烟者中未观察到上述关联 。
当低、中、高暴露水平与无暴露进行比较时，蒸汽、气体、烟雾、雾气和烟雾高水平暴露者的肺功能下降风险有增加 。
研究结论：空气职业污染物的高水平暴露具有较高肺功能下降的风险 。吸烟者风险显著增加，不吸烟者风险较低 。
如果不能挑选职业和老板，那么至少可以选择不吸烟 。
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