新冠肺炎|致敬,重症救治的广州力量!( 四 )


新冠肺炎|致敬,重症救治的广州力量!
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新冠肺炎|致敬,重症救治的广州力量!
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立秋已过,广州依然炎热,北方已一片秋意 。适逢医师节,在人们纷纷向医务人员致敬的时候,德叔却说:“特别感谢全国人民对医护人员辛勤付出的肯定和毫无保留的信任,这是一名医生最大的回报和前行的最大动力 。相信我们一定会很快一起迎来胜利的曙光 。”
省医覃铁和:
在会诊与奔赴会诊的路上
“5月21日,我正在出差路上,接到电话,立即掉头返回广州,直奔市八医院 。”覃铁和至今清楚地记得这场国内首次与德尔塔毒株正面交锋的开端情景 。但是,他已经记不清这是他第几次临危受命了 。
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作为全国新冠肺炎医疗救治专家组成员、广东省防控新冠肺炎临床专家组组长兼重症救治专家组组长,覃铁和每天不是在会诊,就是在去会诊的路上 。
其实早在去年新冠疫情暴发时,覃铁和就已在业内凸显新冠肺炎重症救治“定海神针”作用 。
抗疫开始,全省各地确诊的首例患者,都是他带着专家组成员去看 。确诊病例到了高峰期,覃铁和与省卫健委积极配合,建立了“一线”守治、“二线”片区巡诊和三线专家会诊的工作机制,对全省危重症病例进行全覆盖三线会诊指导 。
不仅重症和危重症患者是他关注的重点对象,而且每到一地,还要查看当地定点收治医院的病区设置、人力、药械配置等,协调当地卫生行政部门加强定点收治医院的救治力量 。
每当国家卫健委新一版诊疗方案公布后,也是覃铁和结合广东省的临床实践,及时编写“广东省新冠肺炎临床救治专家共识”,指导各地的救治工作,提高救治效率 。
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(2020年覃铁和与队友整装出发支援新冠肺炎疫情救治)
在此轮广州本土疫情中,三线机制升级为医疗救治广东方案的2.0版 。
按照全省一盘棋的思路,在国务院联防联控机制综合组广东工作组指导下,广东深化国家-省-市三级医疗救治会商机制,强化国家-省-市-医院的四级专家救治会诊模式 。
从进驻市八医院的第一天起,覃铁和每天到患者身边,仔细查看病人、病情的细微发展变化,“到床边去看,跟不到床边看是两码事”,覃铁和说 。
不放过任何一个细节,让他迅速捕捉到德尔塔病株的显著特点:毒力强,起病急,进展快,他形象地比喻:“和普通新冠病毒相比,这次的病毒犹如100°C的开水,泼到人手上迅速起泡 。”
因为一直坚持“在床边”,覃铁和观察到德尔塔感染患者体内的病毒载量比普通株要整整高出100倍 。考虑到患者年龄跨度从1岁到92岁,约三成患者是老人,基础病多,器官功能差;儿童甚至幼儿患者的器官和免疫功能则还在发育完善中,经受打击能力不足,他反复叮嘱精细化管理,把握住患者的每一线生机 。
在为老人开展吸氧支持治疗时,氧流量要一点点逐步增加,精细调整,以免有的老人一下子承受不了 。
调配广东省人民医院两名经验丰富的康复师进入重症病区,与临床救治专家组一同查房,利用床上脚踏车、理疗灯等康复工具提前介入,进一步降低老年患者的危重症化率 。
他带领的省医团队,甚至专门开会探讨如何实现患者的小小愿望,疗心以治病 。
覃铁和还记得,有一位63岁的重症患者,病情略好转,在纸条上写上想喝茶,经过充分评估院感防控、意外风险后,省医心外ICU二科护士王钰儒泡好单丛茶带去医院,用医用密封瓶带进隔离病房,再倒进一次性杯子给他喝 。“当病人喝完茶后,眼睛里都有光了 。”王钰儒很欣慰 。此后的治疗,这位患者都非常配合 。

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