肺癌|肺癌诊疗变化大，首诊首治是关键( 二 )
除了精准分期之外 ， 首次治疗之前的精确诊断和分型也是至关重要的 。熊飞提醒 ， 肺癌确诊一定要取肺部活检 ， 通过手术、穿刺等方法 ， 从肺癌病灶取一块组织出来 ， 让其在显微镜下原形毕露 。此外 ， 做基因检测确认是否有“表皮生长因子受体”基因突变也很重要 ， 这将决定是否有机会用到靶向药物 。
外科手术进入“微创时代”
外科手术在肺癌治疗的主导地位 ， 从未动摇 ， 只是手术方式更加微创 。过去胸外科80%的手术都是开胸完成 。但现在80%以上的手术已经是由腔镜完成 。
熊飞介绍 ， 以前大开胸的手术时代 ， 手术不仅切口大 ， 还要截断肋骨 ， 最大的问题是手术会破坏肋骨间的肋间神经 ， 而肋间神经的疼痛级别 ， 与生孩子的痛不相上下 。因此 ， 在大开胸手术时代 ， 患者术后的生活质量是比较差的 ， 而现在绝大多数做一个单孔胸腔镜 ， 在胸部开个三四公分的小孔就能完成手术 ， 痛苦轻、恢复快 ， 也不伤肋间神经 ， 大多数患者术后第二天就能下床活动 ， 同时也达到了与开胸手术同样的手术效果 。
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