原发性高血压|写给高血压患者的信：如果您血压控制不佳，请看此文
这封信有点儿长，请您耐心看完，一定会有所帮助 。
张医生收治了一位40多岁的女性高血压患者 。近2年间断出现血压升高，最高160/100mmHg，平时血压多在120/70mmHg左右 。由于血压只是偶尔升高，便没有服用降压药 。但是，近半年来血压波动得越来越频繁，稍微有点风吹草动血压就会飙到180mmHg！于是，这位患者来到心内科门诊准备调一调降压药 。
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此时就要通过手术等方式解决原发疾病才能起到降压作用，这就是继发性高血压 。常见的继发性高血压除了肾动脉狭窄，还有肾上腺瘤等病因 。
2.高血压I级
高血压分为以下4个级别：
正常高压：120~139/80~89mmHg
高血压I级：140~159/90~99mmHg
高血压II级：160~179/100~109mmHg
高血压III级：＞180/＞110mmHg
高血压I级患者，只要没有出现心脑血管疾病等靶器官损伤，或者合并肾病以及糖尿病，在生活方式干预一段时间后，如有氧运动、戒烟减肥，血压是完全有可能不依靠服药而恢复正常的 。往往越早地发现并干预高血压，效果越好，这也就是年轻人高血压比老年人更容易控制的原因所在 。
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二、发现血压升高该怎么做？
如果发现血压升高，我们该怎么做呢？可以参考下面流程：
1.规律测量血压
发现血压升高先不要着急吃药，因为不科学的血压测量往往容易误诊为高血压！首先进行规律的血压测量看看自己是不是真得了高血压！
一天测量3次血压，连续5-7天 。分别选择晨起空腹小便后、下午14：00、晚睡前，测量前休息5-10分钟，避免唠嗑和活动 。整体血压升高才能诊断为高血压 。
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2.排除继发性高血压
确定是高血压后也不要着急吃药，因为继发性高血压不仅药物治疗效果差，反而部分肾动脉狭窄患者服用普利/沙坦类降压药会引发肾功能不全等严重并发症 。先去专业的高血压门诊明确高血压类型后再选择治疗方式，既安全又高效 。
3.选择合适的降压方式
对于高血压II级以上、部分出现并发症的高血压I级患者，宜直接进行药物治疗；
对于无并发症的高血压I级患者可先进行有氧运动等生活方式干预降压，一段时间后视血压水平决定是否进行药物治疗；
对于继发性高血压，通过手术方式处理病因 。如肾上腺瘤的手术切除，肾动脉狭窄的支架植入等 。
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