神经系统|维生素B12缺乏及其神经系统后果
B复合维生素对于人体的各种功能很重要 。无论是能量产生，人体防御机制还是红细胞形成，B-族维生素都可通过串联或单独起作用而发挥关键作用 。尤其是维生素B12，对神经系统健康有很大影响 。
当涉及神经系统疾病时，维生素B1（硫胺素），B2（核黄素），B3（烟酸），B7（生物素），B6（吡ox醇），B9（叶酸，俗称叶酸）和B12（钴胺素）是特别重要 。这些B组维生素对脑细胞功能有特定作用，其缺乏会导致不同的神经和心理问题 。维生素B12缺乏症在年轻人中不是很常见，但老年人更容易出现这种情况 。
维生素B12（或钴胺素）是大脑和神经细胞正常运作和发育所必需的维生素 。它在维护覆盖和保护中枢神经和周围神经系统的神经鞘，确保快速有效的神经冲动传递中起着重要作用 。
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称为髓磷脂的脂肪物质对于这些鞘的形成至关重要 。维生素B12在髓磷脂的合成和维持中起着重要作用 。生命后期由维生素B12缺乏引起的神经系统问题是由于对髓鞘的损害所致 。
髓磷脂损伤发生的实际机制仍不清楚 。但是，提出了两种可能的机制：
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1.维生素B12协助一碳循环的重要步骤
中枢神经系统的正常功能取决于大脑中发生的一碳代谢 。一碳循环实际上包括一系列在人体每个细胞中发生的生化反应 。该循环对于DNA，RNA，神经递质，膜磷脂和髓磷脂的合成至关重要 。其中，神经递质（5-羟色胺，多巴胺，乙酰胆碱和去甲肾上腺素）对于维持大脑的认知功能至关重要，如上所述，髓磷脂是神经元保护和交流所必需的 。
维生素B12是该循环的重要参与者，因为它在单碳途径的一个非常重要的步骤：蛋氨酸的合成中充当辅因子 。此步骤如此关键的原因是：
蛋氨酸是提供甲基化反应（上述物质的合成必不可少的生化反应）所需的甲基的氨基酸 。没有蛋氨酸，就无法生产神经系统发育，维持和功能所需的髓磷脂和神经递质 。
蛋氨酸由高半胱氨酸合成，高半胱氨酸是一种与许多神经退行性疾病有关的氨基酸 。高含量的这种氨基酸会导致脑部损伤和认知障碍 。因此，蛋氨酸的合成可以阻止这种有害氨基酸在大脑中的积累 。
叶酸，维生素B6和维生素B2等其他B族复合维生素对于一碳通路也必不可少 。
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2.维生素B12在髓磷脂合成和稳定所需的另一个重要反应中充当辅酶
另一个生物化学反应，即甲基瓜酰基-CoA转化为琥珀酰CoA，也需要辅酶钴胺素 。如果不发生此反应，则甲基丙二酰辅酶A将转化为甲基丙二酸（MMA），这是髓磷脂去稳定剂 。过多的MMA导致合成异常脂肪酸而不是髓磷脂 。这些异常脂肪酸被掺入神经元脂质中，导致形成脆弱的髓鞘 。随后，发生异常的髓鞘化或脱髓鞘 。结果是严重的中枢和周围神经系统功能障碍 。
维生素B12缺乏会导致各种神经精神疾病，从老年人的神经病变到痴呆
发现维生素B12缺乏会在40-90岁之间的成年人中引起神经和精神疾病 。它很少影响比这年轻的人 。神经系统表现包括脊髓病（脊髓疾病），神经病（神经疾病），感觉障碍，步态异常和虚弱，而精神病问题的范围从认知和行为障碍到痴呆症 。
a）亚急性合并变性
这是一种由维生素B12缺乏症引起的影响脊髓的进行性退行性疾病 。变性还可能涉及大脑，眼睛的神经和周围的神经 。最初，髓鞘被破坏，然后轴突（神经）退化 。这种情况的最初症状通常是两侧都有刺痛的感觉和麻木，以及笨拙的动作 。其他症状包括虚弱，视觉问题，认知障碍，反射异常以及膀胱和勃起功能障碍 。补充维生素B12可以早期治疗此病，效果良好 。延误治疗可能会导致功能丧失的恢复不完全 。
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