福州|产检一切正常,福州孕妈却生下畸形宝宝!医院该不该负责?究竟是谁的错?
不久前,赵女士生下了一个有六根手指的宝宝,但怀孕期间,她在福州某家医院产检时医生表示胎儿一切正常,为此她很疑惑 。
超声筛查仅可发现约60%-70%的结构异常
福州的赵女士最近刚生下了一个宝宝,可孩子出生之后,医生第一时间告诉她孩子有6根手指 。据了解,她每次产检医生都说一切正常,没发现胎儿有任何异常 。赵女士始终不能理解,为什么产检时一切都正常,但是孩子出生之后却发现肢体畸形?
在不少准妈妈看来,彩超检查结果一切正常,将来生个健康宝宝是毋庸置疑的 。可事实并非如此 。
大家所谓的“大排畸”超声检查,是指在怀孕20-24周进行的胎儿重大结构畸形排查,这个时段胎儿各系统结构大部分发育成熟,胎儿大小也适宜超声检查 。
只不过“大排畸”的结果正常,只是说明这一阶段的胎儿发育是正常的,不代表整个孕期都完全正常 。
据福建省妇幼保健院超声科刘敏主任介绍:胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程,畸形没有发展到一定程度,有些缺陷都是无法查到的 。另外,胎儿在生长成熟的过程中,还会受到外界和母体等因素的影响,出现疾病 。所以孕期除了“大排畸”外,还要有“小排畸”等超声检查动态发现可能出现的畸形 。
当然,医学毕竟是一门科学,还存在许多未知的问题 。目前的超声筛查也仅可发现60%-70%左右的结构异常 。
因此,既使使用最好的仪器,最优秀的医生也不可能100%筛查出胎儿畸形,这也是科学技术的局限性所在 。
被误解的四维彩超
近些年,四维彩超被一些医疗机构炒得火热,不少孕妇也因此认为四维彩超对胎儿的畸形排查会更细致、更具体,甚至出现了非四维彩超不选的情况 。
【福州|产检一切正常,福州孕妈却生下畸形宝宝!医院该不该负责?究竟是谁的错?】其实,四维并非“高级”的代名词,简单来说,二维、三维、四维超声的区别在于:
二维超声是一个平面图像;三维超声是将二维超声的许多断层图像,通过计算机重建成一个立体的图像;四维超声是在三维超声的基础上增加一个时间轴,使立体的图像变成动态图 。
现在的高档彩超都具备有三维、四维的功能,只要配有三维探头,就能进行三维、四维的检查 。
但二维超声是基础,只有好的二维图像才能有好的三维、四维图像,它们各有所长,彼此之间的作用也不能相互替代 。
按照国际妇产科超声学会的临床指南要求:二维彩超是作为孕中期大畸形筛查的常规推荐,只有在二维超声发现异常的情况下,才用三维或四维超声检查获得更多诊断信息,提高诊断准确性 。
在刘敏主任看来,不论是二维、三维还是四维彩超,最主要的作用还是用于检查胎儿是否畸形 。
“让有资质的超声医生,按照3级产前超声检查(许多孕妈妈误以为是三维彩超)的规范来操作才是最重要的 。而非一些准妈妈想象的那样,用三维、四维彩超检查给胎儿拍‘写真’ 。”
哪些畸形超声能查出?
1、胎儿面部畸形:
唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等 。
2、肢体畸形:
短肢畸形、联体畸形等 。
3、骨骼发育异常:
股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂等 。
4、神经系统畸形:
无脑儿、重度脑积水、水脑症、小头畸形、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形 。
5、消化系统畸形:
脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等 。
6、泌尿系统畸形:
肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻 。
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