胃病|33岁男子坚信自己得的是“胃病”,事后才知自己和死神擦肩而过( 二 )


“心脏病”是一个广义概念,它包含的心脏疾病有很多种,但基本都有一个共同的表现,那就是胸痛 。也正因为此很多人都把胸痛看作心脏病的患病标志 。
心脏疾病的胸痛,常表现为心前区或者胸骨后疼痛,这种疼痛是一种紧缩性压榨性疼痛,时间持续较短,是因为各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入神经纤维导致的 。
而我们熟知的心梗,除了会有典型的心绞痛症状外,在发作时还可能会伴随其他不典型症状,尤其是对“三高”疾病、冠心病、动脉粥样硬化的患者而言,了解心梗的“非典型征兆”状很有必要,以下几个看似是小问题的“疾病”,都可能是心梗发出的信号:
急性肠胃炎
根据临床调查表明,有部分心梗患者在病发前的3-24小时左右,并没有典型的心绞痛症状,反而是出现了类似急性肠胃炎的反应,比如上吐下泻、浑身出汗、胃痛等,而患者往往认为这就是急性肠胃炎,随便服用药物进行治疗,没有及时就医酿成大祸 。
要知道人体胸腔内不仅有心脏,还有其他器官和组织,它们之间又有神经系统相互连接 。当心梗或心脏疾病发作时,靠近心脏的器官、接近膈肌周围的器官,都可能受到神经系统影响,出现痉挛、疼痛等症状 。而这种疼痛来得较为剧烈,有时会迅速掩盖过心绞痛反应,所以很容易被患者忽视 。
咽喉疼痛
心梗造成的心绞痛之所以会反应强烈,就是因为心脏表面分布了大量的交感和副交感神经 。但是当它们在将信号传递给大脑时,大脑可能会出现错误判断,导致疼痛反应在其他脊髓段区域上,进而诱发身体其他区域不典型、放射性疼痛 。
心梗引起的咽喉疼痛和呼吸道疾病诱发的疼痛有明显区别,患者多是在一次情绪激动、剧烈运动后发作,主要表现为咽喉部紧缩感、呼吸不畅等 。
牙痛
根据上一条我们得知:心绞痛发作或某些其他心脏疾病发生时,疼痛放射的影响器官还包括左侧下颌骨或左侧牙齿,从而出现“牙槽骨疼”或是“下牙疼”的症状,而冠心病心绞痛引发的牙痛与一般的牙痛相比,往往以牙床的一侧疼痛为主,左侧居多,常常难以确定具体定位到是哪颗牙在痛,而且不伴有牙龈、脸颊红肿、发热的表现,如果有上述症状且排除口腔疾病因素外就很有可能是心脏出问题了 。
下肢水肿
这种由心脏疾病引起的水肿也称为"心源性水肿",它先出现于下肢,尤其是踝部,然后逐渐发展到全身,如果此时用手指按压脚踝或小腿,手指松开后凹陷不能立即恢复 。心源性水肿往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现,多发生在中老年人身上,常伴其他一些心衰症状如尿频、尿量减少、体重增加等 。
杭州市中医院心血管病科陈铁龙主任再次提醒广大市民朋友:一旦身体出现不适情况,特别是遇到胸闷、胸痛、心绞痛等症状,一定要及时就医 。尤其是被检查出心梗的患者,要遵医嘱做相应治疗,以免贻误最佳救治时机,千万别让固执害了自己和家人 。
要注意的是:心梗的最佳黄金抢救时间就是120分钟之内,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是抢救成功的关键,无论患者之前是否有过冠心病史,如果突然心绞痛发作,在口含硝酸甘油后也没有缓解,且疼痛时间超过20分钟以上,都应第一时间拨打120急救电话,并在原地休息等待救援到来 。
来源:杭州市中医院、钱江台&钱江视频综合编辑

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