肺癌|出现咳嗽、痰中带血并不能确切提示肺癌术后复发！关键在于这项定期检查！
很多患者以为做了肺癌手术，就可以「高枕无忧」了 。但是有些患者，做了手术后，肺癌又复发了……很懊恼，不知道这个手术该不该做，为啥做了手术还会复发呢？和自己平时的生活习惯有关系吗？复发的可能性与哪些因素有关？
肺癌复发的几率主要与手术时的分期有关
同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科的胡洋医生告诉我们，肺癌复发的几率取决于许多因素，包括肺癌的类型，诊断肺癌时肺癌的分期，以及对原始癌症的治疗情况 。
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因此，胡洋医生提醒大家，根据症状去判断肺癌术后是否复发，非常不准确 。判断肺癌术后是否复发最关键的一点，还是要定期复查胸部CT！由医生做出判断，如果胸部CT表现一直稳定，哪怕咳嗽、咳痰等症状加重了，也不用特别担心 。
那么，复查的周期怎么定？有哪些注意事项呢？
一般来说，早期肺癌的复查时间逐渐拉长，一开始是3个月复查一次，后来隔6个月、9个月复查一次，直至时间拉长到1年复查一次 。如果是3A期的中晚期肺癌，一般是3个月复查一次 。
除了复查胸部CT，还需要复查哪些项目吗？胡洋医生表示，其实最重要的就是复查胸部CT 。比如早期肺癌，特别是1cm以下的肺结节，基本上只需复查胸部CT就可以；如果肺癌分期比较晚的话，检查的项目可能会多一点，除了做胸部CT检查以外，还要观察全身其他脏器的转移情况，比如骨头、肝脏、头部等，需要做骨扫描、磁共振、腹部彩超等 。
肺癌复发后，还能做手术吗？
胡洋医生谈到，通常情况下，只要发生肺癌术后复发，基本上就没有再次手术的机会了 。一方面是因为不论病灶大小，第一次手术之后就要切掉一大块肺，如果病灶比较大的话，可能切的范围更广，那么损伤的肺功能就更多，再想做手术的话就比较困难 。并且，有时候硬着头皮再次手术并不一定是件好事，有可能术后反而对身体更有损害 。
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所以，一般来说，肺癌术后一旦复发，大部分都会伴随着转移，基本上就到中晚期了，没有再次手术的机会 。当然这也不是绝对的，胡洋医生提到了自己诊治过的一位病人，查出肺癌时不算很早期了，肿瘤比较大，但是没有发生转移，术后还是复发了 。他已经开了4刀，他长得比较魁梧，肺功能也比较好，所以复发了两三次都给他进行了手术切除 。手术之后还是要伴随着化疗、放疗，他很顽强，但是预后期不是很好 。这种患者是极为少见的病例，大部分复发后，就直接进入了晚期保守治疗的阶段，比如放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等 。
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专家简介 胡洋
【肺癌|出现咳嗽、痰中带血并不能确切提示肺癌术后复发！关键在于这项定期检查！】同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师 。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员 。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治 。
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排版：大奔
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