二胎|头胎剖的妈妈如果二胎想顺，应该怎么办？
我国是世界上剖宫产率最高的国家之一 。
随着二胎政策的放开 ， 剖宫产后再妊娠的孕妇必然会明显增加 ， 而这些孕妇就面临着再一次选择分娩方式的情况 。
是再一次选择剖宫产吗？还是尝试自然分娩？
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上世纪 ， “一旦剖宫产 ， 永远剖宫产”的观念深入人心 ， 不仅是孕妇 ， 医生也是这样认为 。
然而 ， 随着医疗技术和观念的进步 ， 欧美等发达国家和地区开始探索剖宫产后阴道分娩（简称VBAC） 。
有VBAC想法的孕妈 ， 大多数的出发点是顺产对胎儿和母亲更有好处 。
剖宫产后 ， 子宫上会留下疤痕 。而这个手术瘢痕在妊娠末期或分娩过程中可能出现自发性破裂 ， 而造成大出血 ， 这也是造成剖转顺的最大难点 。
随着医疗技术的进步 ， 各国的妇产科学会临床指南一致推荐 ， 在符合试产条件下的情况下 ， 一胎剖宫产的孕妇应进行阴道试产 。
多项研究结果也表明 ， 首次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩 ， 对母婴的危害比重复剖宫产小 。而且 ， 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功率超过70% ， 而发生子宫破裂的比例不足1% 。
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美国妇产科学会建议足月、单胎、头位、一次剖宫产史的孕妇可以尝试阴道试产 。
而我国的专家认为 ， 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩应当符合以下条件：
1、孕妇及家属有阴道分娩意愿 ， 这是必要条件 。
2、医疗机构有抢救剖宫产后阴道分娩并发症的条件及相应的应急预案 。
3、既往有1次子宫下段横切口剖宫产史 ， 且前次剖宫产手术顺利 ， 切口无延裂 ， 如期恢复 ， 无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕 。
4、胎儿为头位 。
5、不存在前次剖宫产指征 ， 也未出现新的剖宫产指征 。
6、2次分娩间隔≥18个月 。
7、B超检查子宫前壁下段肌层连续 。
8、估计胎儿体质量不足4000g的产妇可以进行试产 。
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此外 ， 一项发表在中华妇产科杂志上的研究认为：
产妇较年轻(小于35岁)；分娩前体重控制合理(身体质量指数 ， BMI
【二胎|头胎剖的妈妈如果二胎想顺，应该怎么办？】综上所述 ， VBAC对孕妇的身体条件以及医院的医疗技术都有比较高的要求 ， 在国内也并非所有医院都能开展 。因此 ， 孕妈妈在生第一胎时如何选择分娩方式就更加重要了 。
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