螺蛳|术中放疗带来新生机，螺蛳壳里也可以做道场( 二 )
另外，术中放疗与手术同时进行，治疗周期短，避免了术后长时间的恢复而造成残余病灶的增殖，且不影响随后的体外放化疗 。
已有越来越多的证据表明，将术中放疗纳入局部晚期直肠癌的综合治疗中，可以提高局部控制率和患者生存率，特别是在未达到 R0 切除的情况下 。
例如，2013 年英国研究者发表的一项荟萃分析显示，局部进展期和复发性直肠癌施行术中放疗，对局部控制率、无病生存期和总生存期具有显著的益处 。研究结果同时发现，术中放疗不会增加泌尿系统及吻合口并发症的发生率 。2017 年，美国一项关于术中放疗对局部晚期大肠癌的影响的回顾性研究认为，该疗法增加了局部治疗的成功率，应考虑用于局部晚期或复发的结直肠癌患者 。
基于术中放疗的优势和证据，2020 年出版的「美国结直肠外科医师学会直肠癌诊疗临床实践指南」明确提到，术中放疗可用于显微镜下受累（R1）或切缘较近的患者 。
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值得注意的是，赵任教授团队在开展术中放疗时，应用了 XOFT Axxent 术中放疗系统 。利用该系统，可单独使用进行放疗或结合外科手术进行术中放疗，可实现单次大剂量治疗或分次治疗，可配合多种治疗方式，为患者提供多样化选择方案 。
该系统的一大特色是可自由移动，满足多场景治疗需求 。早期进行术中放疗时，需要将正在手术的病人转运至直线加速器机房，这不仅增加了手术感染的风险，而且延长了手术时间，使术中放疗的临床应用受到很大的限制 。移动式加速器的出现极大地拓展了术中放疗的应用空间 。
除此之外，XOFT Axxent 术中放疗系统还具有射线源可步进式运动，根据生理结构调整剂量分布，靶区剂量更均匀，正常组织器官受照剂量安全；无放射性粒子，绿色无污染；一体化设计；触屏操作简单便捷；内置专业质控设备使用便利等优势 。
随着研究和应用的深入，乳腺癌、妇科恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、肝细胞癌及软组织肉瘤等，也成为术中放疗大展拳脚的舞台 。期待后续能有更多大规模系统性研究探索术中放疗的适应证，为其安全规范使用提供有力支撑 。
广审批号：京械广审（文）第 210720 - 02021 号
图文来源：美中互利
内容审核：张海燕、杨柠曳
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