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癌症|日本首次大规模调查：癌症10年存活率为59.4％ 反观我国

日本首次大规模调查: 癌症10年存活率为59.4% 反观我国
日本国立癌症研究中心四月底发布的调查结果显示，日本癌症患者的“10年生存率”为59.4% 。这是日本首次以240家医院的24万名癌症患者为对象开展的一次最大规模调查 。
日本国立癌症研究中心通过对2008年确诊的癌症患者进行10年追踪调查，收集到胃、大肠等15种癌症患者的病例数据，经过分析得出了59.4%的10年生存率 。
此前，由该中心等机构组成的研究小组曾以2004-2007年确诊的9万4千名患者为对象进行调查，分析获得的10年生存率为58.3% 。
癌症|日本首次大规模调查：癌症10年存活率为59.4％ 反观我国
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【癌症|日本首次大规模调查：癌症10年存活率为59.4％ 反观我国】在这次调查中，前列腺癌的10年生存率为98.7%、乳腺癌为87.5%，属于存活率较高的癌症种类 。而小细胞肺癌的10年生存率只有9.1%，胰脏癌只有6.5% 。
2018年，日本国立癌症研究中心发布的国际调查结果显示，与全球71个国家和地区的癌症患者5年生存率相比，日本在食道、胃、肝脏、肺、乳房、子宫颈等癌症方面的生存率居全球前列 。
那日本癌症10年存活率为啥那么高呢？我们从胃癌说起，可以窥一斑而知全豹，观滴水可知沧海！
一、日本的精密癌筛体检
对于绝大多数癌症来说，早期发现后进行规范治疗，预后会远远好过晚期 。日本在胃癌的早期筛查方面，做得非常好 。
一方面，日本通过教育让国民有了定期筛查意识 。
另一方面，日本的医疗机构也拥有较为充足的医疗设备和医生资源 。因此，1.27亿的人口的日本，每年能够完成约1500万例胃镜筛查 。如此高的覆盖率，让非常多的日本人一经检出胃癌，不是晚期，而是仍可手术根治的早期 。
再有，得益于日本长期以来的“匠人”文化，在胃镜检查时，医生也不会敷衍了事 。过程中，日本医生会高度谨慎、细致，用“步步为营”的方式，避免漏掉某些微小病灶 。也正因此，日本的胃镜筛查时间往往比我们的要长很多 。
完成胃镜项目后，医生也不会只负责给出一份体检报告，他们会为患者仔细解读检查结果，指出存在的问题，告知患者下一步该做些什么，如是否需要进一步的检查和治疗，或平时该如何改良生活方式 。
在日本，这样的“精密筛查”并不限于胃镜检查，对于肠镜、超声检查、妇科癌症筛查等各个项目，都同样如此细致负责，绝不敷衍了事 。
二、日本的“根治+低损伤”的治疗理念
日本癌研有明医院胃外科部长布部创也医生曾介绍，在实施胃癌手术时，一定要优先考虑肿瘤的根治性和合理性 。比如说，病变范围较大的胃癌患者，常常会选择全胃切除术，但这种术式后，患者体重会明显下降，对术后生活质量也会有大的影响 。而布部医生科室的主要目标之一，就是通过改变术式为次全胃切除术，从而尽可能为患者保留一些胃，让他们未来的生活质量好一些 。
又比如说LAPG术式的“上川法”，虽然操作复杂，平均手术时长超过6个小时，对医生负担较大，但可以大大减少患者并发症风险，提高生活质量，那么也是值得去做的 。
从这里我们可以看到，日本在治疗胃癌时，并不会优先选择对医生负担小、省事的治疗，而是会从患者角度出发，选择既能保障根治，又能尽可能降低患者治疗损伤的方式 。
类似的理念贯穿了日本所有的癌症治疗，比如很多原本被告知无法保肛的肠癌患者，到日本后成功保住了肛门，也保住了后半生正常的排便功能 。
此外，日本医院并不只关注手术本身，而是同样高度重视围手术期的患者营养指导、术后运动等康复相关的辅助支持 。虽然看似简单，但这些细节的层层叠加，换来的就是患者更低的手术相关并发症风险和更好的生活质量 。

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