贫血|起立时眼前发黑,是血压过低,还是贫血的表现?

很多人都有过这样的经历,蹲下去系鞋带或者在马桶上解决问题,完成任务后,起立时,会突然感觉眼前发黑;有些人,在起床后,或者从座位上猛然起身,也会遇到这样的情况,甚至会伴有头晕和恶心症状,需要休息一会儿,才能缓解 。起立时眼前发黑,是疾病的信号吗?是血压,还是血糖水平异常导致的呢?咱们现在来解析 。
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导致眼前发黑的第3种常见原因,是低血糖,特点是会同时伴有饥饿、焦躁、心慌、发抖,以及头晕、面色苍白等症状,而且,这种眼前发黑与姿势的变换没有关系 。低血糖的诊断标准,是空腹血糖低于每升2.8毫摩尔,但是,糖尿病患者的血糖值低于每升3.9毫摩尔,就可诊断为低血糖 。低血糖的表现,主要是出汗、颤抖、心悸、饥饿、面色苍白,严重者会出现意识混乱、行为异常、视力障碍、甚至昏迷,因此,糖尿病患者如果感觉眼前发黑,需要高度警惕 。如果感觉存在低血糖情况,需要立即摄入快速升高血糖的食物,比如,糖果 。
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应该注意的是,部分低血糖现象,是由于胰岛素分泌延迟而产生的,会在餐后的2到4小时,血糖已经开始下降时,迎来胰岛素分泌的峰值来临,从而发生餐后低血糖 。这时候,吃糖虽然能够缓解低血糖症状,但是,也会进一步刺激胰岛素分泌,加重病情 。恰当的处理方法,是吃饼干或馒头片等升高血糖相对平缓的食物 。此外,年轻人,尤其是女性发生餐后低血糖,提示糖尿病前期的可能,需要注意加强血糖及相关指标的监测 。
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感觉眼前发黑,第4种常见原因,是颈椎病 。有些颈椎病患者,会出现颈椎基底动脉受压,引起脑供血不足,如果长时间低头,保持固定姿势,突然抬头时,会出现眼前发黑,伴有头晕、恶心等现象 。应对方法,是保持良好的坐姿和睡姿,避免长时间低头,还可以通过加强颈部肌肉力量锻炼,保持颈椎的稳定性 。此外,体位性低血压,也可能导致眼前发黑,在蹲着或坐着时,腰部和腿部血管受压,血液流通不畅,突然站起后,下肢血管受压解除,血液瞬间流向腰部和腿部,导致大脑供血的相对不足,出现头晕和眼前发黑 。这种情况,经过静卧休息,就可以缓解 。如果经常发生这种情况,需要进行颈动脉斑块的相关检查 。
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